動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分型是怎樣的?怎么檢查?
動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分型有好幾種分類的方法，早期DeBakey教授提出將夾層動(dòng)脈瘤分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。
Ⅰ型是指內(nèi)膜破口在升主動(dòng)脈，而且夾層已經(jīng)延伸到整個(gè)主動(dòng)脈段，到達(dá)降主動(dòng)脈甚至腹主動(dòng)脈。
Ⅱ型也是內(nèi)膜破口在升主動(dòng)脈，但是夾層范圍只局限在升主動(dòng)脈。
Ⅲ型是內(nèi)膜破口位置在降主動(dòng)脈峽部，范圍在降主動(dòng)脈。如果夾層范圍擴(kuò)展到腹主動(dòng)脈，可稱為ⅢB型，只局限于降主動(dòng)脈稱為ⅢA型。
動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的檢查：
1.磁共振成像MRI。MRI能直接顯示主動(dòng)脈夾層的真假腔，清楚顯示內(nèi)膜撕裂的位置和剝離的內(nèi)膜片或血栓。能確定夾層的范圍和分型，以及與主動(dòng)脈分支的關(guān)系。但其不足是費(fèi)用高，不能直接檢測主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，不能用于裝有起搏器和帶有人工關(guān)節(jié)、鋼針等金屬物的患者。
2數(shù)字減影血管造影DSA。無創(chuàng)傷性DSA對(duì)B型主動(dòng)脈夾層分離的診斷較準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)夾層的位置及范圍，有時(shí)還可見撕裂的內(nèi)膜片，但對(duì)A型病變?cè)\斷價(jià)值較小。DSA還能顯示主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和主要分支的灌注情況。易于發(fā)現(xiàn)血管造影不能檢測到的鈣化。
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