人的身體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現(xiàn)問題的時候，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

臨床表現(xiàn)

一、月經失調

原發(fā)性閉經4％，繼發(fā)性閉經89％，月經稀少、過少7％。功血、黃體功能不健23～77％。

二、溢乳

典型HPRL表現(xiàn)為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84％，腫瘤型中70.58％，單純溢乳63～83.55％。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳(macromastia)。

三、不孕

70.71％原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵，黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。診斷

一、病史

重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現(xiàn)的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。

二、查體

全身查體。注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態(tài)、有無腫塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數(shù)量。

三、內分泌功能檢查

(一)垂體功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般認為<100ng/ml多為功能性?！?00mg/ml應注意排除PRL腺瘤。腫瘤越大PRL越高。如腫瘤直徑d≤5mm，PRL為171±38ng/ml;d=5～10mm206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。

需指出：目前臨床所用PRL放射藥箱僅測定小分子PRL(MW25000)，而不能測定大/大大分子(MW5～100000)PRL，故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者，不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occulthyperprolactinemia)，即大/大大分子高催乳素血癥。

(二)卵巢功能檢查：E2、P降低、T升高。

(三)甲狀腺功能檢查：HPRL合并甲低時TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(四)腎上腺功能檢查：HPEL合并柯興氏癥和男性化癥候時，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血漿皮質醇升高。

(五)胰腺功能檢查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大癥時，應測定胰島素、血糖、胰高血糖素和糖耐量試驗。

四、泌乳素功能試驗

(一)泌乳素興奮試驗

1、促甲狀腺素釋放激素試驗(TRHtest)：正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。

2、氯丙嗪試驗(Chlorpromazinetest)：氯丙嗪經受體機轉，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉化多巴胺功能，促進PRL分泌。正常婦女肌注25～50mg后60～90分鐘血PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3小時。垂體腫瘤時不升高。

3、滅吐靈試驗(Metoclopramidetest)：該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30～60分鐘，PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。

(二)泌乳素抑制試驗

1、左旋多巴試驗(L-Dopa test)：該藥為多巴胺前體物，經脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2～3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。

2、溴隱亭試驗(Bromocriptinetest)：該藥為多巴胺受體激動劑、強力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5～5.0mm后2～4小時PRL降低≥50％，持續(xù)20～30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。