盆腔腹膜炎屬婦科常見病和多發(fā)病，是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥，包括慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、卵巢炎及慢性結(jié)締組織炎，多因急性盆腔腹膜炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。是引起異位妊娠、不孕、婦科盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見原因之一，又因易反復發(fā)作，難于根治而嚴重影響婦女身心健康，且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。
患者經(jīng)常以下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，不孕等為主要癥狀求治。我們中西醫(yī)結(jié)合，個體化辯證治療用藥，必要時配合針灸理療等綜合治療，療效達到百分之九十以上，吸引了省內(nèi)外眾多的患者。在這眾多的患者中，經(jīng)常聽到患者詢問，日常生活中的飲食宜忌，應該注意什么事項防止盆腔腹膜炎反復發(fā)作。針對患者集中關(guān)心的問題，我們提出慢性盆腔腹膜炎除藥物治療外，在治療期間，同時需重視預防與調(diào)護的因素,主要歸納為五點：
一、注意生殖道的個人衛(wèi)生，避孕，盡量避免宮腔操作。臨床患者陰道炎反復發(fā)作，避孕措施失敗，人流次數(shù)過多等，導致盆腔腹膜炎反復纏綿，遷延不愈。
二、飲食清淡，忌辛辣、生冷食物。經(jīng)常有病人說，在節(jié)假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后，盆腔腹膜炎急性發(fā)作，牛羊肉是發(fā)物，不能吃嗎?但仔細詢問燒制的調(diào)料，里面放了大量的辣椒，是為了掩蓋這些肉類的異味，同時現(xiàn)在的年輕人嗜辣如命?？墒谴蠹矣兴恢粤死苯?，是會導致急性炎癥擴散的。也有盆腔腹膜炎患者吃了冰箱的飲料和食物，或者冬天飲料和水果，不經(jīng)加熱直接入口，導致盆腔腹膜炎發(fā)作。所以我們的盆腔腹膜炎患者第一次就診結(jié)束后，我們告誡患者的第一條就是“管住你的嘴”。
三、注意腰腹部和手腳的保暖。年輕的盆腔腹膜炎患者追求時髦，經(jīng)常穿低腰露臍的時裝，在針灸和理療時，我們會反復告誡年輕的患者，少穿此類衣服。我們觀察到在中國的傳統(tǒng)節(jié)氣“冬至”到來前后幾天，一批好轉(zhuǎn)的盆腔腹膜炎患者會回頭。因為外界的寒冷氣候，再加上自身冬天腰腹部和手腳不注意保暖，病情又反復了。
四、盆腔腹膜炎發(fā)作和治療期間，減少或避免性生活，最好禁止性生活。由于盆腔腹膜炎的患者年齡多數(shù)在育齡期，直白的說，在性活躍期。你第一次就診告訴她，治療期間禁性生活，有些患者會不斷追問：“那何時可以開始?禁欲時間?”。此類患者經(jīng)常不遵醫(yī)囑，病情反復后，會責問醫(yī)生“你的藥咋不管用?”。你一追問，犯忌了沒?她會不好意思笑笑，你也沒轍。我會經(jīng)常恨鐵不成鋼的訓責一番，并告訴她，病情再反復，不遵醫(yī)囑，責任自負。
五、保持心情舒暢,勞逸適度。經(jīng)常病人說，我來鍛煉鍛煉，跳繩、跑步等，結(jié)果腹痛腰酸反而加重，甚至盆腔腹膜炎急性發(fā)作。。我們發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔腹膜炎的患者，多數(shù)經(jīng)常體力不支，從中醫(yī)病機來說即“虛實夾雜，正氣受損”。有些正常的家務都不能勝任，何況超出體力的體育鍛煉?所以，我經(jīng)常說，量力而行吧。
盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔腹膜炎，盆腔腹膜炎是因為生殖器官炎癥比較嚴重蔓延至盆腔腹膜而產(chǎn)生的，常常是和其他婦科臟器炎癥同時存在，比如附件炎等等。典型的癥狀是腹痛，發(fā)熱、盆腔積液，因此肛門有墜脹感，明確診斷之后要正規(guī)消炎治療，根據(jù)病情的輕重緩急，可以輸液、口服、理療等等。
盆腔腹膜炎引起的腹脹，可以根據(jù)腹脹嚴重程度進行相關(guān)治療。這種腹脹有可能是由于盆腔炎癥刺激導致的腸麻痹，引起腸蠕動功能變慢，導致腸腔積氣過多或者是由于腸粘連以及便秘等因素導致的腹脹。這種情況首先要進行腹部的熱敷以及適當?shù)陌茨Γ龠M腸蠕動，緩解腹脹的癥狀，也可以通過適度的活動。也不要長時間臥床和不吃粗纖維食物以及產(chǎn)氣過多的食物來進行緩解。同時也需要應用消炎藥物進行治療的，也可以吃一些清淡、易消化食物，還要保持大便通暢。必要時應用緩解腹脹藥物進行治療，都能夠緩解盆腔炎的腹脹情況。
盆腔腹膜炎嚴重后果是可引起腹膜炎，輸卵管-卵巢膿腫，還會蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈。大多數(shù)患者盆腔腹膜炎癥狀表現(xiàn)會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，出現(xiàn)這些癥狀的時候應該要及時的進行治療的，如果不進行治療的話，還會導致月經(jīng)不調(diào)，以及輸卵管黏連阻塞，從而導致不孕，盆腔腹膜炎是發(fā)病率最多的一種，但很多人都以為這是一種簡單的疾病，可以不用在意。患上盆腔腹膜炎如不引起重視，很可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。
確診盆腔腹膜炎可以通過其癥狀來確定，如果出現(xiàn)以下癥狀，比如，腹部疼痛，壓痛，反跳痛，而且有的人可能還會有發(fā)燒的現(xiàn)象，還有一部分病人會出現(xiàn)高熱不退的癥狀。那么就有可能使得了盆腔腹膜炎。這個時候需要去醫(yī)院進行檢查。，確定的同時要做B超等看看，如果感染的話要注意抗感染的對癥治療的，用一些抗生素進行治療。否則時間久了引起的慢性感染就不容易治療的。平時需要多多鍛煉身體，提高免疫力。在飲食方面，需要吃一些清淡，容易消化，健康營養(yǎng)的新鮮水果蔬菜。
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達40℃或以上。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性。排尿、大便時疼痛，時有腹瀉或便秘。3.精神狀況病情嚴重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。4.嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平、大小不等的包塊，壓痛固定。今天就這個問題先說到這里，謝謝大家
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。
對于有盆腔腹膜炎的女性，是否以后會影響懷孕，這要看女性的炎癥恢復情況。比如女性在出現(xiàn)急性盆腔腹膜炎以后，積極的使用抗生素進行抗炎治療，并將炎癥徹底治愈。在有盆腔腹膜炎以后，就不會影響女性的懷孕，而是能夠正常成功受孕。但如果女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，沒有積極的進行治療，或者是沒有將炎癥徹底治愈，而是轉(zhuǎn)變成慢性的盆腔腹膜炎。這時就可能會引起盆腔內(nèi)腹膜的粘連，還會影響到輸卵管，所以就可能會影響女性懷孕。不但可能會引起宮外孕，而且可能導致繼發(fā)性不孕。
對于有盆腔炎的女性，通常都是可以挽救，哪怕是出現(xiàn)了盆腔的腹膜炎，也可以進行治療。只是女性在出現(xiàn)急性的盆腔腹膜炎以后，可能會導致整個下腹部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，而且疼痛可能比較嚴重，常常都需要靜脈輸入抗生素進行抗炎治療。一般都需要輸液七天到天左右，就可能將急性的盆腔腹膜炎完全的治愈。由于盆腔腹膜炎是常見的婦科炎癥，一般在發(fā)生以后都不會危及女性的生命，所以基本上都可以挽救。而對于慢性盆腔腹膜炎的女性，多需要服用中藥或者是中成藥來進行調(diào)理。
對于有盆腔腹膜炎的女性，通常是不會因為盆腔腹膜炎，而形成子宮肌瘤。這是因為子宮肌瘤的發(fā)生，跟盆腔內(nèi)的炎癥刺激沒有直接的關(guān)系，目前考慮可能是因為體內(nèi)雌孕激素刺激導致。只是女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎癥以后，會導致下腹部的疼痛癥狀。而且在轉(zhuǎn)變成慢性炎癥以后，還可能會引起盆腔內(nèi)器官的粘連以及僵硬，比如導致大網(wǎng)膜的粘連，或者是輸卵管的粘連。這時就可能會影響女性懷孕，導致宮外孕的發(fā)生或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕。所以在發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，要積極的抗炎止痛治療。
治療原則上是極積消除引起盆腔腹膜炎之病因，并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。總的來說，急性盆腔腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。同時治療疾病需要一定時間，對于疾病一定要有耐心。
