高催乳素血癥檢查方法有哪些?這是大家比較關(guān)注的,只有了解了高催乳素血癥檢查方法,才能夠幫助大家進一步的實現(xiàn)治療,保證大家的安全,接下來我們就對高催乳素血癥檢查方法做詳細的解讀。
高催乳素血癥檢查方法:
1.原理TRH興奮垂體TSH細胞和催乳素(PRL)細胞分泌TSH和PRL,甲狀腺功能低減者,血甲狀腺激素低下,減弱了對垂體TSH的負反饋作用,引起TSH對TRH反應過強;血甲狀腺激素過多,加強了對垂體TSH的負反饋作用,引起TSH對TRH反應過低。
2.方法注射前取靜脈血測定TSH,10min后靜脈注射TRH300~500μg,15~20s內(nèi)注射完畢,于O、30、60min分別取血測TSH。正常人在注射TRH20~30min,TSH反應達高峰,△TSH(△TSH=TSH峰值-TSH基礎(chǔ)值)為2~30μU/ml,TSH基礎(chǔ)值=注射前10minTSH和注射前0minTSH的平均值。TRH試驗的反應受年齡和性別有關(guān),女性正常反應△TSH=6~20μU/ml,男性反應低于女性,40歲以上的男性△TSH>2μU/ml。原發(fā)性甲低的TRH試驗反應過強;甲亢病人、部分甲功正常的Grayes眼病或口服過量糖皮質(zhì)激素患者的TSH反應差。
3.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多為功能性升高,PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高。腫瘤越大,PRL越高,如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5~10mm,PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL多為(485±158)ng/ml。
巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。
4.甲狀腺、腎上腺和胰腺功能檢查高催乳素血癥合并甲低時TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血癥合并庫欣病和男性化癥候時,睪酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氫睪酮(DHT)、脫氫表雄酮(DHEA)、17酮類固醇(17KS)和血漿皮質(zhì)醇升高。高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時,應測定血漿胰島素、血糖、胰高血糖素和進行糖耐量試驗。
5.催乳素興奮試驗
(1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗:正常婦女1次靜注TRH100~400pg,15~30minPRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂體腫瘤時不升高。
(2)氯丙嗪試驗:氯丙嗪通過受體機制,抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能,促進PRL分泌。
正常婦女,肌內(nèi)注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3h。垂體腫瘤時不升高。
(3)甲氧氯普胺試驗:甲氧氯普胺促進PRL生成和釋放。正常婦女,靜脈注射10mg后30~60min,PRL較注藥前升高3倍以上,垂體腫瘤時不升高。
上述高催乳素血癥檢查方法是經(jīng)過實踐檢驗的,要求大家在選擇高催乳素血癥檢查方法的時候,一定要結(jié)合自身的實際情況,只有到正規(guī)的醫(yī)院才能夠最大限度的保證的大家的安全。
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