遺傳性傾向在一小部分上皮性卵巢癌的發(fā)生中是一個重要的因素,因而人們已經(jīng)注意到了卵巢腫瘤病因?qū)W中遺傳因素的作用。估計約百分之10一百分之15的卵巢惡性腫瘤以家族聚集的形式發(fā)生,其中僅有百分之5符合顯性遺傳性傳遞模式。
患卵巢癌高危險性是根據(jù)系譜分析確定的,婦女的I級親屬中有患遺傳性卵巢癌或其他相關(guān)的癌(如遺傳性乳腺一卵巢癌綜合征中的乳腺癌),則其后代有異常基因型的危險性為百分之50。有人主張對有子女、估計的遺傳性卵巢癌危險性高達(dá)50的婦女可行預(yù)防性卵巢切除術(shù),但術(shù)后仍有發(fā)生來源于盆腔原腸上皮的卵巢外漿液性乳頭狀癌的可能性。
腫瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)
卵巢腫瘤染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常在估價預(yù)后方面有參考價值,正常核型組存活率高于異常核型組,復(fù)雜的異常核型組存活率明顯低于正常核型組和簡單的異常核型組。
1、染色體數(shù)目異常良性卵巢腫瘤的染色體改變不顯著,最常見的是12三體。
惡性卵巢腫瘤染色體的數(shù)目改變可歸為兩類,即近二倍體和高異倍體,其中以近二倍體腫瘤的預(yù)后較好。
2、染色體結(jié)構(gòu)異常惡性卵巢腫瘤染色體結(jié)構(gòu)的改變比較復(fù)雜,主要集中在l、2、3、6、7、9、11、14、17號染色體上,其中1、3、6號染色體的異常頗為常見,以缺失和重排為主,斷裂點位于1p34、lp36、3p14~21、6q15~21。其他較常見的重排發(fā)生于7p、。10q、llp、。14q和19q。2、4和5號染色體的異常卻不多.Eo交界性囊腺癌10號染色體三體可能是染色體早期的特異性變化。
3、標(biāo)記染色體對腫瘤特異性標(biāo)記染色體的研究發(fā)現(xiàn),染色體重排中見到的斷裂點與罕見和常見脆性部位位置高度一致,并且以非隨機染色體異常為特征。這些頻發(fā)斷裂點部位的基因中,許多是腫瘤形成過程中起著重要作用的細(xì)胞癌基因。卵巢惡性腫瘤比較重要的標(biāo)記染色體是等臂染色體i(1q)、i(4p)、i(5p)、i(6p)和i(12p)。
 
	
	
	多數(shù)卵巢腫瘤可以根治,具體取決于腫瘤性質(zhì)、分期和治療方案。主要影響因素有腫瘤類型、發(fā)現(xiàn)時機、治療方式和患者個體差...
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