子宮內(nèi)膜厚的診斷也是非常重要的,及時準(zhǔn)確的診斷,有利于及時掌握患病情況,對于正確的治療有著重要的參考意義,那么,女性子宮內(nèi)膜厚的診斷方法有哪些?下面小編為您介紹一下。
一、子宮內(nèi)膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。
診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學(xué)診斷。取材的方法包括:內(nèi)膜活檢、擴宮刮宮術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。由于子宮內(nèi)膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個灶性病變,整個宮腔內(nèi)膜可能同時有各種不同程度的增生,僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有改變。
對于刮宮見內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女,切除子宮有30%-50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。與單純?nèi)∩贁?shù)幾塊內(nèi)膜組織比較,擴宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面,但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。
負(fù)壓吸引則由于負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全,診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可以在直視下進行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引,其檢查診斷更加細(xì)致全面。
二、病理形態(tài)的診斷:
1.年齡鑒別:內(nèi)膜腺癌患者中年齡小于40歲者非常少見。所以對于年輕的女性,特別是切盼生育的婦女,如果刮宮材料不能肯定見到間質(zhì)浸潤的特點,雖有腺體明顯增生及細(xì)胞異型性,仍不傾向于子宮內(nèi)膜增厚的診斷。
2.藥物治療的反應(yīng):對藥物治療的反應(yīng)也有助于子宮內(nèi)膜不典型增生和內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷。前者對藥物治療的反應(yīng)較敏感,在用藥后短時間內(nèi)其內(nèi)膜即有明顯逆轉(zhuǎn),而且用藥劑量也可偏小。中度或重度不典型增生者,所用孕激素劑量須要增加并且須不間斷的連續(xù)應(yīng)用3~6個月。停藥后,雖然可能復(fù)發(fā),但多數(shù)經(jīng)過相當(dāng)一段時間緩解后才會復(fù)發(fā)。而內(nèi)膜腺癌患者一般對藥物治療反應(yīng)慢,并需要更大劑量才能使內(nèi)膜有轉(zhuǎn)化反應(yīng)。一旦停藥亦有很快復(fù)發(fā)的特點。所以藥物治療的反應(yīng)可作鑒別診斷的參考。
子宮內(nèi)膜增厚患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物進行治療。 子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮...
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