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老人尿失禁的護理步驟

發(fā)布時間: 2016-12-08 16:59:32

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老人最容易患上尿失禁,此病嚴重傷害病人的自尊心,需要別人的理解和幫助。尿失禁患者的家屬應盡量安慰病人,使之樹立信心,配合治療及護理,以恢復對排尿功能的控制。要護理尿失禁老人,可按以下5個步驟進行。

1.解除病人的思想顧慮,保證病人的液體攝入量

尿失禁的病人對飲水有顧慮,會減少液體的攝入量,從而導致尿道感染,加重尿失禁。因此,應向病人解釋飲水與排尿的關系,說明水對刺激排尿反射的必要性,解除其思想顧慮,增加液體攝入量,保證每天2000~3000毫升,而且盡量在日間完成攝入計劃,多給病人牛奶、茶、肉湯等流質(zhì)食物,夜間則相對限/制飲水。

2.協(xié)助病人有意識地控制或引起排尿

指導病人每日數(shù)次作陰部肌肉收縮和放松的鍛煉,增強尿道括約肌的作用,并應注意觀察病人的排尿反應,及時提供便器。對于尿床的病人,應掌握其尿床的時間,在病人尿床前半小時提供便器;對于慢性病病人或老年病人,每2~3小時提供一次便器,并不斷延長時間間隔,刺激排尿反射,以恢復對排尿功能的控制。如果病情允許,病人試行排尿時最好取坐位(男性病人可采取立位),并作緩慢而有節(jié)律的前傾動作以壓迫膀胱。還可以指導病人自己用手輕按膀胱并向尿道方向壓迫,以協(xié)助排空膀胱。每次試行排尿的時間以15~20分鐘為宜。

3.協(xié)助病人保持皮膚潔凈。

尿失禁除了造成病人困窘外,還會造成病人皮膚的刺激和破損。經(jīng)常潮濕會使皮膚變軟,經(jīng)過一段時間后,尿液分解出氨,這種刺激可以引起皮疹,明顯疼痛,且易于發(fā)展成壓瘡。因此,為避免皮膚受到刺激和破損,應保持皮膚的清潔和干燥,注意及時用水清洗,或暴露于空氣中。同時,應采取措施,保護床褥潔凈,除去異味。

4.外部引流

對不能控制尿失禁的病人可采取外部引流的方法,防止漏尿,保證日?;顒雍凸ぷ?。男性病人可利用帶膠管的陰/莖套接尿;女病人可采用能貼緊外陰的乳膠制品(如可用小兒吸乳器改制)連接膠管接尿,但必須封緊貼牢,以防漏尿。另外,至少每日取下一次,使局部暴露于空氣中,并評估有無發(fā)紅、水腫或破損。

5.以上措施均無效,可采用留置導尿。

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精彩問答

  • 常見尿失禁的治療方法有哪些

    尿失禁可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術治療等方式改善。 尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急尿頻等癥狀。輕度壓力性尿失禁可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,每日重復進行收縮肛門動作。急迫性尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能?;旌闲湍蚴Ы杪?lián)合行為訓練與藥物干預,如定時排尿配合鹽酸米多君片。重度患者可考慮無張力尿道中段懸吊術或人工尿道括約肌植入術,術后需避免提重物。部分患者合并尿路感染時需加用左氧氟沙星片抗感染。 日常應控制咖啡因攝入,避免憋尿,超重者需減重以降低腹壓。

  • 女性尿失禁哪些情況需要做手術

    女性尿失禁在保守治療無效或病情嚴重時需考慮手術干預。 壓力性尿失禁患者若出現(xiàn)中重度癥狀,如咳嗽、打噴嚏或運動時頻繁漏尿,且盆底肌訓練無效,可考慮尿道中段懸吊術或恥骨后膀胱頸懸吊術。急迫性尿失禁若伴隨膀胱過度活動癥,經(jīng)行為療法和藥物控制不佳,可能需膀胱擴大術或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術。混合型尿失禁患者若兩種癥狀均嚴重影響生活,且非手術治療效果差,需綜合評估手術方案。手術適應證還包括盆腔器官脫垂合并尿失禁、先天性尿道括約肌缺陷等解剖結(jié)構(gòu)問題。 術后需避免提重物和劇烈運動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑進行盆底康復訓練。

  • 女性尿失禁如何治療

    女性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療等方式改善。 女性尿失禁可能與妊娠分娩導致的盆底肌損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿、尿急無法控制等癥狀。輕度患者可通過減少咖啡因攝入、定時排尿等行為干預緩解。中度患者需進行持續(xù)3-6個月的凱格爾運動強化盆底肌,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強尿道括約肌收縮力。重度壓力性尿失禁患者可能需要接受無張力尿道中段懸吊術等手術治療。合并急迫性尿失禁者可選用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動。 建議避免提重物及劇烈運動,每日飲水量控制在1500-2000毫升,肥胖者需減重以降低腹壓。

  • 前列腺電切術后尿失禁怎么辦

    前列腺電切術后尿失禁可通過盆底肌訓練、藥物治療、生活調(diào)整等方式改善。 前列腺電切術后尿失禁可能與手術損傷尿道括約肌、膀胱逼尿肌過度活動、術后炎癥刺激等因素有關。盆底肌訓練是改善尿失禁的基礎方法,通過重復收縮肛門和會陰部肌肉增強控尿能力。藥物治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動,鹽酸米多君片提高尿道閉合壓力,或琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱敏感性。生活調(diào)整包括控制飲水量、避免咖啡因及酒精攝入、定時排尿以減少尿急感。嚴重者需結(jié)合生物反饋治療或考慮人工尿道括約肌植入術。 術后應保持會陰清潔,避免久坐及提重物,定期復查評估恢復情況。

  • 腦梗后尿失禁可恢復嗎

    腦梗后尿失禁通??梢曰謴?,具體恢復情況與腦損傷程度和康復治療有關。 腦梗后尿失禁多由控制排尿的神經(jīng)中樞受損導致。早期表現(xiàn)為尿急、尿頻或漏尿,隨著神經(jīng)功能修復和康復訓練,多數(shù)患者癥狀可逐漸改善。康復措施包括盆底肌訓練、定時排尿訓練及膀胱功能再教育,必要時可結(jié)合電刺激治療。若合并前列腺增生或尿路感染,需針對病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。嚴重排尿障礙者可能需留置導尿管或進行膀胱造瘺術。 恢復期間應避免攝入咖啡因及酒精,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

  • 女性尿失禁都有哪些危害

    女性尿失禁可能影響生活質(zhì)量、心理健康及社交活動,嚴重時可能引發(fā)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)疾病。 尿失禁會導致患者頻繁更換衣物或使用護墊,可能引起會陰部皮膚潮濕、瘙癢甚至濕疹。長期尿失禁可能增加尿路感染概率,反復感染可能損傷泌尿系統(tǒng)功能。部分患者因擔心漏尿而減少外出或社交活動,可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題。妊娠期或產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)盆底肌松弛,加重尿失禁癥狀。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可能導致尿道黏膜萎縮,進一步影響控尿能力。 建議患者避免攝入咖啡因或酒精等刺激性飲品,適度進行盆底肌訓練,癥狀持續(xù)應及時就醫(yī)評估。

  • 女性尿失禁患者必須注意哪些事

    女性尿失禁患者需注意避免腹壓增加行為、控制液體攝入及加強盆底肌鍛煉。 尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關,通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急尿頻等癥狀。日常應減少咖啡因及酒精攝入,避免一次性大量飲水。定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿習慣,可選擇每日固定時間如起床后、餐前進行。凱格爾運動能增強盆底肌力量,平躺收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復進行。超重者需控制體重以降低腹腔壓力,便秘時多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。急性發(fā)作期可使用護墊,但需勤換防皮膚刺激。 建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐久站,每周進行3次以上有氧運動如快走或游泳。癥狀持續(xù)需及時就診泌尿外科或婦科。

  • 產(chǎn)后尿失禁多久能好

    產(chǎn)后尿失禁恢復時間通常為3-6個月,具體與病情嚴重程度、康復措施及個體差異有關。 輕度產(chǎn)后尿失禁多因盆底肌松弛導致,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿,通過堅持凱格爾運動、生物反饋治療等康復訓練,多數(shù)在3個月內(nèi)癥狀明顯改善。中度者可能伴隨膀胱頸下垂,需結(jié)合電刺激治療及陰道啞鈴訓練,恢復期可能延長至4-5個月。重度尿失禁若存在尿道括約肌損傷,需在醫(yī)生評估后考慮無張力尿道中段懸吊術等干預,術后完全恢復需6個月左右。期間避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為。 建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲以防尿路感染。若6個月后癥狀未緩解需及時就診泌尿外科。

  • 女性壓力性尿失禁的治療方法是什么

    女性壓力性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練及手術治療等方式改善。 壓力性尿失禁通常與妊娠分娩、盆底肌松弛或肥胖等因素有關,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。輕度患者可通過減少咖啡因攝入、控制體重及避免提重物等生活干預緩解癥狀。盆底肌訓練如凱格爾運動能增強尿道括約肌力量,每日重復進行收縮放松動作可顯著改善控尿能力。中重度患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏等藥物,前者通過增加尿道閉合壓減少漏尿,后者適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏者。若保守治療無效,可選擇尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術等手術方式,利用人工材料支撐尿道以恢復控尿功能。 日常應避免長期腹壓增高動作,適量飲水并規(guī)律排尿,必要時咨詢??漆t(yī)生制定個體化方案。

  • 如何預防女性尿失禁

    女性尿失禁可通過盆底肌鍛煉、控制體重、避免長期腹壓增高等方式預防。 盆底肌鍛煉是預防女性尿失禁的核心措施,凱格爾運動能有效增強盆底肌肉力量,建議每天重復進行收縮-放松訓練。控制體重可減少腹部壓力對盆底的長期壓迫,避免肥胖引起的盆底松弛。減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱敏感性,預防急迫性尿失禁。長期咳嗽或便秘會增加腹壓,需及時治療呼吸系統(tǒng)疾病并保持排便通暢。更年期女性雌激素水平下降可能影響尿道黏膜健康,可在醫(yī)生指導下評估激素替代治療的適用性。 日常生活中應避免提舉重物,選擇低強度有氧運動替代跳躍類鍛煉,同時注意會陰清潔以減少感染風險。

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