尿失禁,系指患者尿液不由自主的從尿道流出,可發(fā)于任何季節(jié),但以秋冬季節(jié)表現(xiàn)嚴(yán)重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病,但以老人和女性為多。尿失禁是女性難以啟齒的一個(gè)問題,不僅是中老年女性會(huì)尿失禁,有些年輕女性也有尿失禁的現(xiàn)象,那么,尿失禁診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
逼尿肌反射正常,壓力性尿失禁時(shí)最大尿流率明顯增加,排尿期膀胱內(nèi)壓明顯降低,輕度者膀胱內(nèi)壓為5.9~7.8kPa,中度者為2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道壓降低,最大尿道壓明顯下降,由臥位轉(zhuǎn)為立位后,其尿道關(guān)閉壓下降。
2、漏尿點(diǎn)壓(LPP)測(cè)定
將測(cè)壓管放入膀胱并充盈膀胱,記錄發(fā)生尿道漏尿時(shí)的膀胱內(nèi)壓力,此壓力即為漏尿點(diǎn)壓。輕度大多高于11.8kPa,重度大多低于5.88kPa。
3、最大功能性膀胱容量和剩余尿測(cè)定均正常。
4、尿道膀胱造影
正常膀胱后角應(yīng)為90~100,上尿道軸與立位的垂直線,形成1個(gè)約30?的尿道傾斜角,膀胱頸高于恥骨聯(lián)合下緣。壓力性尿失禁時(shí),膀胱尿道后角消失,膀胱頸低于恥骨聯(lián)合下緣,尿道傾斜角增大,膀胱頸部呈漏斗狀并下垂,尿道軸發(fā)生不同程度的向下、向后旋轉(zhuǎn)。 Green將它分為兩型:Ⅰ型,尿道軸線正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹壓增加時(shí)尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加,尿道傾斜角>45,有時(shí)>90,膀胱頸有關(guān)支撐組織薄弱,癥狀嚴(yán)重,治療困難。此后McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關(guān)的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。
Green將它分為兩型:Ⅰ型,尿道軸線正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹壓增加時(shí)尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加,尿道傾斜角>45,有時(shí)>90,膀胱頸有關(guān)支撐組織薄弱,癥狀嚴(yán)重,治療困難。此后McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關(guān)的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。
 
	
	
	急迫性尿失禁需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、尿液分析及尿動(dòng)力學(xué)檢查。該癥狀可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)...
半夜尿失禁可能由夜間多尿癥、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干...
小兒尿失禁需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物包括奧昔布寧、托特羅定、丙咪嗪、去氨加壓素等。 1、奧昔布寧 奧昔布寧...
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)...
婦女尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與妊娠分娩、盆底肌松...
孕婦早期尿失禁多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。妊娠期尿失禁可能由激素變化、子宮壓迫、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。 1、...
尿失禁的癥狀主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急難控、夜間遺尿等...
9歲兒童尿失禁可能與心理壓力、飲水習(xí)慣異常、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過行為訓(xùn)練、調(diào)整飲水、抗感染治...
老年人尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方法需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度選擇。 1...
年輕女性突然尿失禁可能由盆底肌松弛、尿路感染、神經(jīng)損傷、膀胱過度活動(dòng)癥、妊娠或分娩損傷等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)...