中期咽喉癌五年生存率可達60%,具體生存期無法準確評估,如Ⅳ期咽喉癌,生存時間相對較短。因此咽喉部出現(xiàn)異常,應及時就診,確診咽喉癌,盡早治療,以取得較好的效果,爭取較長的生存期。
生存期的延長可以通過以下治療方法:
1、手術治療:在組織胚胎學上,喉的左、右兩側獨立發(fā)育,聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨立,為咽喉癌的手術治療尤其是部分切除術提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同,可采用不同的術式。
(1)支撐喉鏡下切除術適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術和等離子手術開展逐漸推廣,具有微創(chuàng)、出血少、腫瘤播散率低、保留發(fā)聲功能良好等優(yōu)點。主要適合較早期病例。
(2)喉部分切除術包括喉裂開、聲帶切除術;額側部分喉切除術;垂直半喉切除術;還有一些相應的術式改良,根據(jù)聲門癌侵犯范圍選擇。
(3)聲門上喉切除術適用于聲門上癌。
(4)全喉切除術適用于晚期喉癌。
2.放射治療:60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段。對于早期喉癌,放療治愈率與5年生存率與手術治療效果相當。缺點是治療周期長,可能出現(xiàn)味覺、嗅覺喪失及口干等癥狀。
3.手術與放射治療聯(lián)合療法:指手術加術前或術后的放射治療,可將手術治療的5年生存率提高10%~20%。
4.化學療法:按作用分為誘導化療,輔助化療,姑息性化療等。誘導化療即手術或放療前給藥,此時腫瘤血供豐富,有利于藥物發(fā)揮作用。輔助化療指手術或放療后加用化療,以殺滅可能殘存的腫瘤細胞。姑息性化療指復發(fā)或全身轉移的患者,無法手術,采用姑息性的治療。盡管中期咽喉癌的生存期就個體而言不太一致,但都可以通過以上治療方法得到延長。
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