腎錯構(gòu)瘤是由異常增生變性的血管、平滑肌和脂肪按照不同的比例構(gòu)成的。一般來說，腎錯構(gòu)瘤直徑＞4cm時就可以進(jìn)行手術(shù)，所以腎錯構(gòu)瘤6cm時候需要手術(shù)。如果腫瘤直徑＜4cm，但是腫瘤的生長位置和發(fā)展情況不太樂觀，隱患很大，這種也需要盡快進(jìn)行手術(shù)。

腎錯構(gòu)瘤是一種良性腫瘤，所以治療及時得當(dāng)?shù)脑?，預(yù)后良好，不會對日常的生活造成大的影響。而腫瘤的體積是醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)的一個重要依據(jù)。進(jìn)行手術(shù)切除后，可以治愈并且不易復(fù)發(fā)。那么腎錯構(gòu)瘤6cm需要手術(shù)嗎?多大的腎錯構(gòu)瘤需要手術(shù)呢?

1、腎錯構(gòu)瘤長到6cm時就需要進(jìn)行手術(shù)了，根據(jù)腫瘤的發(fā)展情況比如是否壓迫周圍器官、是否有破裂出血的危險，和身體狀況，綜合各種因素，選擇合適的手術(shù)方案。盡快切除也有利于術(shù)后恢復(fù)。

治療原則

腫瘤＜4cm不治療，巨大的腎錯構(gòu)瘤可行腎切除。

治療方針

腫瘤＜4cm可以不治療，但要密切隨訪。腫瘤＜5cm可行剜除術(shù);巨大的腎錯構(gòu)瘤可行腎切除。

手術(shù)治療

1.保留腎單位手術(shù)

腫瘤＜5cm可行剜除術(shù)，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。腫瘤直徑較小的病例，行腹腔鏡下保留腎單位腎部分切除術(shù)（LpN）是有效的外科治療方式。

2.腎切除術(shù)

巨大的腎錯構(gòu)瘤可行腎部分或全部切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現(xiàn)，應(yīng)行根治性腎切除。

其他治療

1.栓塞

動脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例，根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護(hù)部分腎功能。

2.腎移植或血液透析

僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。

預(yù)后情況

單側(cè)腎錯構(gòu)瘤為良性病變，預(yù)后良好。雙側(cè)、多發(fā)病變及腎功能不全患者，雖經(jīng)保守治療，仍影響生活質(zhì)量。侵犯多器官，如淋巴、腦、心臟，甚至瘤栓侵犯血管的少數(shù)病例，預(yù)后取決于受侵犯器官的程度及范圍。