前庭大腺囊腫指的是女性外陰的前庭大腺,因慢性刺激、摩擦及細菌感染形成炎癥和囊腫。此癥系因衛(wèi)生不良、不潔性交、長期摩擦、反復(fù)患外陰炎、陰道炎所致。其常見病源為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌或淋球菌。
前庭大腺炎表現(xiàn)一側(cè)大陰唇下端腫脹、疼痛、局部可及包塊,如形成膿腫,局部有波動,穿刺證實有膿。嚴重時體溫升高,不能行走,甚至排尿困難進入慢性期,形成前庭大腺囊腫,局部腫塊無壓痛,但時有炎癥反復(fù)發(fā)作。
一、發(fā)病原因
前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚下腺腔而形成,前庭大腺管阻塞的原因有:
1、前庭大腺管損傷
個別病例可能由于分娩時,陰道,會陰外側(cè)部裂傷和會陰側(cè)切時損傷腺管或會陰側(cè)切口愈合后發(fā)生較嚴重的瘢痕組織收縮導(dǎo)致前庭大腺管口阻塞形成囊腫。
2、管腔狹窄或閉鎖
先天性腺管狹窄或閉鎖,致使腺腔內(nèi)液體排出不暢或不能排出,導(dǎo)致囊腫形成。
3、感染
感染前庭大腺膿腫消退后,膿液吸收,腺腔內(nèi)黏液濃稠而阻塞腺管。
二、發(fā)病機制
1、囊腫內(nèi)容物為透明的黏液,很少有漿液性,囊腫為單房性,穿刺可抽出淡黃色透明黏液,有時混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認為子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細胞時,更易混淆。
2、囊腫早期囊壁覆蓋移行上皮,隨囊液增多,壓力增高,移行上皮可轉(zhuǎn)變?yōu)閱螌恿⒎缴掀せ虮馄缴掀?,甚至萎縮,若繼發(fā)感染,囊壁呈現(xiàn)慢性炎性結(jié)締組織,甚至形成肉芽組織。
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