腦動脈瘤是指腦動脈腔內局限性異常擴大以及由此導致的動脈壁瘤狀突出，大部分患者都存在先天性的腦動脈管壁局部缺陷，后期顱內壓力升高導致囊性膨出，并逐漸發(fā)展為瘤體，是導致蛛網膜下腔出血的主要誘因，其最常見和典型的早期癥狀是視覺障礙和蛛網膜下腔自發(fā)性出血。

40%-60%的動脈瘤在破裂前有一些先兆癥狀，因為動脈瘤在破裂前經常會突然擴張或出現少量部分血液滲漏。其中，動眼神經麻痹是后交通動脈瘤最經常的破裂類型。80%-90%的動脈瘤患者因破裂而發(fā)生蛛網膜下腔出血，因此最常見的表現為自發(fā)性蛛網膜下腔出血。

有些患者在動脈瘤破裂前經常有明顯的誘因，例如體力勞動，咳嗽，強迫排便，跑步，飲酒，情緒激動，焦慮和性生活等。有些患者可能沒有明顯的誘因甚至睡眠狀態(tài)下發(fā)病。大多數患者突然發(fā)病，通常以頭痛和意識障礙為最常見的突出表現。蛛網膜下腔出血引起的神經系統癥狀是對腦膜的刺激，其特征是頸部僵硬，Klinefelter陽性。

大腦前動脈瘤的出血經常侵入大腦半球的額葉，導致癡呆，記憶喪失，失禁，偏癱失語。大腦中動脈瘤的出血常引起顳葉血腫，其特征為偏癱，偏盲，失語和顳葉。當后交通動脈瘤破裂時，可能出現同側動眼神經麻痹。一些患者可能還存在局部定位問題，表現為偏頭痛，視覺異常等。

綜上，腦動脈瘤的早期癥狀主要有體溫升高，胃腸出血，再出血，偏頭痛以及視覺癥狀等，除此之外還可能存在一些特殊表現如頭痛，肢端肥大，垂體功能低下等，在各種早期癥狀中，可以用于早期預警的主要是視覺異常和自發(fā)性蛛網膜下腔出血，有類似癥狀的患者需警惕腦動脈瘤。