專家剖析子宮內(nèi)膜息肉的臨床癥狀，近年來，在不孕不育門診中頻頻發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的患者，患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)后的不規(guī)則出血或者影響懷孕導(dǎo)致不孕就診得知。子宮內(nèi)膜息肉是不孕不育門診和婦科門診的常見病，是指局部的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)以伴隨的血管過度生長(zhǎng)，突入到子宮腔內(nèi)。

通常經(jīng)彩色多普勒檢查發(fā)現(xiàn)，息肉可以是單個(gè)的也可以是多發(fā)的，呈高回聲病灶，其周圍環(huán)繞弱強(qiáng)回聲暈，有些息肉內(nèi)可見囊腔，彩色多普勒可顯示典型的單一供應(yīng)子宮內(nèi)膜息肉血管的血流信號(hào)。

1、不規(guī)則陰道流血

不規(guī)則陰道流血是子宮內(nèi)膜息肉患者最常見的臨床癥狀，多發(fā)性息肉或突入頸管的息肉，易繼發(fā)感染、壞死，而引起子宮不規(guī)則出血及惡臭的血類分泌物。患者通常表現(xiàn)是月經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期間歇性出血等。臨床癥狀可表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)且淋漓不凈,甚至出血時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，或月經(jīng)干凈后3-4天又出現(xiàn)陰道少量流血;或頻繁出現(xiàn)月經(jīng)中期出血;或出現(xiàn)血性白帶,總之臨床表現(xiàn)不一,甚至可以沒有任何臨床癥狀,此時(shí)只有輔助檢查可以提示子宮內(nèi)膜息肉的存在。如果長(zhǎng)期出血就會(huì)導(dǎo)致貧血。

2、不孕

息肉充塞宮腔，并作為“異物”影響子宮收縮，就會(huì)妨礙受精卵進(jìn)入宮腔或者導(dǎo)致無法著床，就會(huì)導(dǎo)致不懷孕或者生化妊娠的危險(xiǎn);或因位于頸管、輸卵管口前的息肉可影響精子通過,影響了精子的上行,從而導(dǎo)致不孕;另外內(nèi)膜息肉因缺乏孕激素受體而喪失對(duì)孕激素的反應(yīng),息肉部位的增生期子宮內(nèi)膜不能轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,以致影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活。合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕。如果受孕，早期較大的息肉也可能引起胎盤供血不良而發(fā)生流產(chǎn)。

3、痛經(jīng)

是比較常見的癥狀，多為繼發(fā)性，以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。

4、惡變

子宮內(nèi)膜息肉的惡變率僅為4.8,但絕經(jīng)后可增加至10。不同調(diào)查發(fā)現(xiàn)13.2的內(nèi)膜癌起源于內(nèi)膜息肉,息肉惡變可作為內(nèi)膜癌的先兆。

5、月經(jīng)不調(diào)

子宮息肉患者通常月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，主要是由于子宮內(nèi)膜面積增加和子宮內(nèi)膜過度增生導(dǎo)致的常見月經(jīng)過多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此與子宮內(nèi)膜面積增加及內(nèi)膜過度增生有關(guān)。

6、白帶異常

少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多?；蛘?a target="_blank">白帶中央有一絲一絲的血絲，至有少量的陰道出血，即血性白帶或接觸性出血。尤其在性.交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。

7、大便墜脹，膀胱癥狀

大便墜脹，一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無此感覺;有周期性尿頻、尿痛癥狀，侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。

子宮內(nèi)膜息肉患者癥狀不明顯多數(shù)不需要治療，其自行消退的機(jī)率達(dá)27。息肉越小越容易消退。如果長(zhǎng)期不規(guī)則陰道流血、痛經(jīng)、白帶異常、大便墜脹、尿頻、尿痛、血尿就要進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有生育要求的患者，更應(yīng)該早日進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，如果沒有復(fù)發(fā)及時(shí)懷孕。