胎盤早剝的輔助檢查有哪些?胎盤早剝是懷孕晚期常見的一種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅到母兒的生命安全,發(fā)生率高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),有些輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前可無明顯癥狀,只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí),發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡,此類患者易被忽略。
1.b型超聲檢查對(duì)可疑及輕型患者行b型超聲檢查,可確定有無胎盤早剝及估計(jì)剝離面大小。若有胎盤后血腫,超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū),界限不太清楚。
2.化驗(yàn)檢查主要了解患者貧血程度及凝血功能。血常規(guī)檢查了解患者貧血程度;尿常規(guī)了解腎功能情況,由于胎盤早剝常由重度妊高征引起,因此必要時(shí)尚應(yīng)作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結(jié)合力等檢查。
重型胎盤早剝可能并發(fā)dic,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,包括dic的篩選試驗(yàn)(如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定和3p試驗(yàn))以及纖溶確診試驗(yàn)(如fi試驗(yàn)即fdp免疫試驗(yàn)、凝血酶時(shí)間及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等)。急癥患者可行血小板計(jì)數(shù)、全血凝塊觀察與溶解試驗(yàn),作為簡(jiǎn)便的凝血功能監(jiān)測(cè),以便及早診斷是否并發(fā)凝血功能障礙
全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn):取2~5ml血液放入小試管內(nèi),將試管傾斜,若血液在6分鐘內(nèi)不凝固,或凝固不穩(wěn)定于1小時(shí)內(nèi)又溶化,提示血凝異常。若血液在6分鐘凝固,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/l以上;血液凝固時(shí)間超過6分鐘,且血凝塊不穩(wěn)定,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1~1.5g/l;血液超過30分鐘仍不凝,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常少于1g/l。

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