對于胎盤早剝的概念,很多孕婦都不熟悉,然而從字面上看也知道并非什么好事。胎盤早剝對孕嬰二人影響都非常大,處理不及時會危及生命安全。那么,導(dǎo)致胎盤早剝的原因可能是哪些呢?
胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機制尚不清楚,可能與下述因素有關(guān)。
1.孕婦血管病變
孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時,胎盤早剝的發(fā)生率增高。妊娠合并上述疾病時,底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血,血液流至底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎盤與子宮壁分離。
2.機械性因素
外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短(<30cm)或臍帶因繞頸、繞體相對過短時,分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離;羊膜穿刺時刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血引起胎盤剝離。
3.宮腔內(nèi)壓力驟減
雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出過速;羊水過多時,人工破膜后羊水流出過快,均可使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4.子宮靜脈壓突然升高妊娠晚期或臨產(chǎn)后。孕婦長時間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降此時子宮靜脈淤血,靜脈壓增高,蛻膜靜脈床瘀血或破裂,形成胎盤后血腫,導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離。
5.其他
一些高危因素如高齡孕婦、吸煙、可卡因濫用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤(尤其是胎盤附著部位肌瘤)等與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的危險性比無胎盤早剝史者高10倍。
胎盤早剝起病急、發(fā)展快,很難做好預(yù)防,只能爭取盡快處理。按時做產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn),盡快采取相應(yīng)對策。
 
	
	
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