嚴(yán)重的胎盤早剝能治好嗎?胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科疾病,嚴(yán)重危害母嬰安全,很多孕媽媽很關(guān)心,胎盤早剝能否被治好,專家介紹,嚴(yán)重的胎盤早剝治好會有一定的難度,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。
1.處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,盡量用鮮血,以補(bǔ)充血容量及凝血因子。
2.及時(shí)終止妊娠
胎盤早剝患者及其胎兒的預(yù)后與診斷的遲早、處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。在胎兒未娩出前,由于子宮不能充分收縮,胎盤繼續(xù)剝離,難以控制出血,距分娩時(shí)間越久,病情越趨嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的機(jī)會也越多。因此,一旦確診后,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方式可按患者的具體情況選擇。
(1)經(jīng)陰道娩出
經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好或初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝、宮口已開大、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能迅速分娩者可以經(jīng)陰道分娩。先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積,壓迫胎盤使之不再繼續(xù)剝離,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩。破膜后用腹帶包裹腹部,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮體壓痛、陰道出血及胎心音等變化,必要時(shí)還可以用靜脈滴注催產(chǎn)素,以縮短產(chǎn)程。
(2)剖宮產(chǎn)
重型胎盤早剝,尤其是初產(chǎn)婦,不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;輕型胎盤早剝,胎兒存活,但有宮內(nèi)窘迫,需要搶救胎兒者;或破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦情況惡化,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中,多數(shù)不影響宮縮。若取出胎兒、胎盤后,宮縮不佳,應(yīng)用大量宮縮劑,按摩子宮或在宮壁內(nèi)注射子宮收縮劑,大多數(shù)經(jīng)過積極處理,宮縮好轉(zhuǎn),若子宮仍不收縮或出血多,血液不凝,出血不能控制,則應(yīng)在輸入新鮮血的同時(shí)作子宮切除術(shù)。
3.防止產(chǎn)后出血
胎盤早剝患者常易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后及時(shí)使用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新鹼等。
如經(jīng)各種措施仍未能控制出血,子宮收縮不佳,須及時(shí)作子宮切除術(shù)。如大量出血且無凝血塊應(yīng)考慮凝血功能障礙,按凝血障礙處理。
4.凝血功能障礙的處理
重點(diǎn)是去除病因,即終止妊娠,必要時(shí)切除子宮;輸新鮮血,補(bǔ)充凝血因子,慎用肝素。
胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、新生兒窒息等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 1、缺氧缺血性腦...
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、胎盤異常等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。 1. 妊娠期...
胎盤早剝的前期征兆主要有陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動異常。 1、陰道出血 胎盤早剝可能引起陰道出血,出血...
胎盤早剝可能引發(fā)產(chǎn)婦大出血、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及母嬰生命。 1、大出血: 胎盤剝...
胎盤早剝的典型表現(xiàn)包括陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛及胎心異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀。識別主要依靠癥狀觀察、體征...
輕度胎盤早剝可通過臥床休息、嚴(yán)密監(jiān)測、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式治療。胎盤早剝通常由外傷、妊娠期高血壓、子宮...
胎盤早剝對孕婦存在顯著危險(xiǎn),可能引發(fā)大出血、休克、胎兒窘迫甚至母嬰死亡,危險(xiǎn)程度與剝離面積、出血量及救治時(shí)機(jī)密切...
胎盤早剝的早期表現(xiàn)可能包括陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動減少等。孕媽可通過觀察癥狀變化、監(jiān)測胎動、記錄疼痛...
胎盤早剝出院后需注意觀察陰道出血、監(jiān)測胎動、避免劇烈活動、定期產(chǎn)檢?;謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)腹痛或出血加重...
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、胎盤異常等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。 1. 妊娠期高血壓 ...