肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。那么，肺炎的病因是什么呢?

肺炎由可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀?，七至十天之?nèi)，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續(xù)很少超過七天。

分類方法的依據(jù)是病原體種類、病程和病理形態(tài)學(xué)等幾方面：1、病理形態(tài)學(xué)的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。2、根據(jù)病原體種類：包括細(xì)菌性肺炎，常見細(xì)菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。3、根據(jù)病程分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達(dá)1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。小兒肺炎有一定年齡特點，通常嬰兒易患由細(xì)菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎，而學(xué)齡兒由于抵抗力增強，已具有使病變局限的能力，因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。

病因

第一，由于感冒、空氣污濁、通風(fēng)不良、過勞、維生素缺乏，使呼吸道和全身抵抗力降低時，原來以非致病性狀態(tài)寄生于呼吸道內(nèi)或體外的微生物(葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌及霉菌等)，乘機發(fā)育繁殖，增強毒力，引起動物感染發(fā)病。

第二，吸入刺激性氣體，煤煙及誤咽異物入肺等。第三，繼發(fā)于某些疾病，如支氣管炎、流行性感冒、犬瘟熱或有寄生蟲，如肺吸蟲、弓形蟲、蛔蟲幼蟲等。

病理概述

多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

病因：患肺炎的原因可能是：

接觸到一些厲害的病菌或病毒

身體抵抗力弱，如長期吸煙。

上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)。

如果一年內(nèi)有多過一次真正的肺炎(一些醫(yī)生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：

身體抵抗力弱(先天性或后天性)

氣管有異物。尤其是幼童。

心肺有其它病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、....

沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)

工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)。

40歲以上長期吸煙的男性。

當(dāng)然，亦有可能純粹巧合。

并發(fā)癥

病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什么辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。

自從抗生素面世后，并發(fā)病已較少出現(xiàn)。

肺炎可能復(fù)發(fā)，也可能引致支氣管擴張癥。

肺積水。診斷

預(yù)防

肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒、咳嗽、多痰、胸痛等，重癥者喘氣急促、呼吸困難，可危及生命。世界衛(wèi)生組織(WHO)，在最近一份報告中指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危害疾病。我國在北京等九城市通過對60歲以上的老年人進行重點調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%為肺炎。北京某醫(yī)院的死因分析表明，肺炎為80歲以上老年人的第一位死因。

引起肺炎的病原很復(fù)雜，包括細(xì)菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達(dá)83%，居首位。在世界范圍內(nèi)，有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當(dāng)人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘機侵入人體，引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。又由于近年來抗生素的廣泛應(yīng)用，使肺炎球菌對多種藥物產(chǎn)生了耐藥性，這又為治療帶來了困難。

那么，哪些人容易患肺炎呢?主要是體質(zhì)較弱或患有慢性疾病的人。比如：60歲以上的老年人;反復(fù)發(fā)作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人，如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者;長期住院或臥床在家的傷殘病患者;何杰金氏病患者;有酗酒習(xí)慣的人等。這些人往往免疫力較低，機體抵御外界有害病菌侵害的能力較弱。

增強體質(zhì)，提高自身的免疫力，是預(yù)防肺炎的有效途徑。1988年3月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會議”上建議，對所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛(wèi)生目標(biāo)中規(guī)定，包括65歲以上老人在內(nèi)的容易并發(fā)肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接種率應(yīng)達(dá)60%以上。1996年底我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)肺炎球菌疫苗進入中國，目前已在全國各地衛(wèi)生防疫部門廣泛使用。

該疫苗注射于上臂外側(cè)皮下，只需注射一次(0.5毫升)，保護期可達(dá)5年以上。疫苗接種后，少數(shù)人可在注射局部有輕微腫痛，極少數(shù)人(少于1%)可出現(xiàn)低熱，均可在2～3天內(nèi)恢復(fù)。

肺炎要忌的飲食因素

(1)忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導(dǎo)致消化功能降低，食物應(yīng)以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過于油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫?zé)幔梢陨鷥?nèi)熱，濕滯為痰，不利于肺氣的早日康復(fù)。

辛辣食品性質(zhì)溫?zé)?，易化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負(fù)薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。

酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應(yīng)禁用。

(2)水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復(fù)是有利的。多數(shù)水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利于疾病的康復(fù)。

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