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目前臨床上帶狀皰疹鑒別診斷方法有幾種?

發(fā)布時間: 2016-11-24 10:46:58

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我國患有帶狀皰疹的皮膚疾病額患者目前越來愈多,這是一種非常頑固的真菌皮膚感染疾病,對于造成帶狀皰疹的發(fā)病因素比較復(fù)雜,在日常生活中大家對于帶狀皰疹的臨床診斷并不了解,下面就大家一起學(xué)習(xí)一下帶狀皰疹的臨床診斷方法有哪些。

目前臨床上帶狀皰疹鑒別診斷方法有幾種?

帶狀皰疹的臨床診斷方法有以下幾種:

細(xì)胞學(xué)診斷:取病損基底處的細(xì)胞作涂片,用瑞特姬姆薩或帕氏染色法,尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。

皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查:取細(xì)胞作涂片,加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。

皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進(jìn)行鑒定,可以確認(rèn),但操作復(fù)雜,費(fèi)用昂貴。

電鏡檢查:有確診價值但不易普及。

皰疹病毒的血清學(xué)診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實(shí)用價值不大。

鑒別方法:

帶狀皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點(diǎn)輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為帶狀皰疹,有一些小門診部受金錢的驅(qū)使,常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。

帶狀皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒,一般從接觸到發(fā)病約2-10天,也就是潛伏期?;疾〔课幌扔袩聘?,很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變?yōu)槟摪?,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時,可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。

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