隨著二胎政策的頒布，最近有一些關(guān)于卵巢畸胎瘤的問題比較集中，特別是關(guān)于發(fā)現(xiàn)畸胎瘤以后對懷孕影響的問題，引起了很多“準(zhǔn)媽媽”的困惑。下面就為大家詳細(xì)介紹懷孕時查出有畸胎瘤有危險嗎，希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>

1、懷孕時查出有畸胎瘤有危險嗎？

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中比較常見的一種類型，其來源是卵巢組織中的生殖細(xì)胞，根據(jù)其分化程度，可以分為成熟性(良性)和不成熟性(惡性)畸胎瘤。成熟性畸胎瘤最常見，占卵巢畸胎瘤的絕大部分，主要特征是腫瘤里面含有多種成分，如毛發(fā)、皮膚、油脂、骨骼、牙齒、腦組織等;而惡性畸胎瘤內(nèi)組織多結(jié)構(gòu)不清楚。

手術(shù)以后患者家屬可以看到一堆組織中有頭發(fā)、牙齒、骨頭以及豆乳樣的東西，這些都是畸胎瘤的典型表現(xiàn)，其實(shí)就是卵巢上長出了一個皮囊，里面包裹著這些成分形成的一個包塊。

卵巢畸胎瘤發(fā)病的原因尚不清楚，現(xiàn)認(rèn)為與生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)系。

2、發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤后需要手術(shù)嗎?不做手術(shù)對懷孕有影響嗎?可以藥物治療嗎?

發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤后是否需要手術(shù)需視具體情況而定。一般而言，婦科腫瘤術(shù)前鑒別診斷最重要的手段是超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物的檢查?；チ霰憩F(xiàn)為混合性包塊比較多，而混合性包塊最需要鑒別的疾病就是盆腔惡性腫瘤。如果腫塊大小不超過3公分，界限比較清楚，超聲表現(xiàn)為“面團(tuán)征”等典型的畸胎瘤表現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物結(jié)果均在正常范圍之內(nèi)，短期有懷孕的打算，則在嚴(yán)密觀察的情況下可以暫不處理，一般不影響受孕，孕期加強(qiáng)超聲檢查，如果沒有明顯增大，可以留待以后處理。如果超聲檢查結(jié)果不典型，或者腫瘤標(biāo)志物有異常增高，或者包塊超過5公分或更大，則因為容易引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致急腹癥，需要急診手術(shù)，甚至導(dǎo)致壞死而需要切除一側(cè)附件，強(qiáng)烈建議在懷孕前手術(shù)摘除腫塊，同時也可以明確診斷。畸胎瘤藥物治療是無效的。

3、懷孕對畸胎瘤有什么影響?會增大或縮小嗎?

懷孕對畸胎瘤的生長一般沒有太多影響。但是畸胎瘤由于密度不均勻的原因，容易因為活動而導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn)，是婦科常見的急腹癥之一，扭轉(zhuǎn)過度或者時間過長容易導(dǎo)致附件壞死而需要手術(shù)切除，特別在孕早期容易導(dǎo)致流產(chǎn)。而懷孕以后由于盆腔內(nèi)子宮增大的原因，腫瘤受到排擠，或者在分娩后盆腔突然空虛，都容易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。因此，對較大畸胎瘤都建議孕前處理。另外，孕期腹部受壓還可能導(dǎo)致畸胎瘤破裂，引起腹痛等表現(xiàn)，對診斷和處理上造成困難。

4、孕期發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤應(yīng)該如何處理?能手術(shù)嗎?麻藥對胎兒有影響嗎?

有一部分患者因為孕前沒有仔細(xì)檢查的原因，在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)有附件包塊，這個時候的處理需要格外小心。一般而言，對于孕早期患者而言，如果腫塊比較大(超過5公分)，或者無法確定良惡性，還是建議手術(shù)，可以選擇在懷孕3個月以后做手術(shù)，這個時候發(fā)生流產(chǎn)的幾率相對較小，一般來說通過腹腔鏡手術(shù)完全可以微創(chuàng)摘除囊腫。建議手術(shù)在18～20周前做比較好，這時候子宮不至于過大而影響手術(shù)視野。手術(shù)不管采用全麻或者腰硬聯(lián)合麻醉(屬于局部阻滯麻醉的一種)，對胎兒來說都是安全的。

5、是否可以在分娩時一起拿掉卵巢畸胎瘤?這樣做有什么風(fēng)險嗎?

當(dāng)然，如果到懷孕晚期才發(fā)現(xiàn)的腫塊，或者早期考慮為良性腫塊，嚴(yán)密觀察到孕晚期，也可以在剖宮產(chǎn)的同時行卵巢囊腫摘除手術(shù)。風(fēng)險在于觀察過程中發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂而導(dǎo)致腹痛，需要手術(shù);極少部分患者可能會因為腫瘤為惡性而延誤治療時機(jī)。

6、對于未來有懷孕需求的患者，手術(shù)對懷孕有影響嗎?術(shù)后多久可以懷孕?

現(xiàn)在卵巢畸胎瘤手術(shù)多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)也僅僅是摘除腫瘤而盡可能保留卵巢正常組織，這樣可以將手術(shù)對于懷孕的影響降低到最低程度，一般而言對受孕是不會有太大影響的。手術(shù)以后一般休息2～3個月即可考慮懷孕。

7、術(shù)后需要用藥嗎?

卵巢畸胎瘤手術(shù)以后是不需要服藥的，只需要定期復(fù)查即可，一般3～6個月復(fù)查一次超聲檢查即可。

通過以上問題，希望可以解決很多患者的疑慮。另外，建議“準(zhǔn)媽媽”們在懷孕以前做好體檢，特別是婦科檢查，這是非常重要的。一定要通過婦科檢查以及TCT檢查(排除宮頸病變)、超聲檢查(排除盆腔包塊)以后再考慮受孕，這對孕期平穩(wěn)度過是非常關(guān)鍵的。