肺結核的確診需要進行多方面的檢查，例如血液、影像學、免疫、病原學等，最準確的檢查是尋找到結核菌。具體介紹如下：
肺結核的確診需要進行多種檢查，常見的包括血液檢查，例如血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白。感染肺結核之后，血沉及C-反應蛋白會升高，血常規(guī)中白細胞可能會有輕微的升高。
而影像學檢查是肺結核檢查中非常重要的一個檢查，例如X線、CT，其中肺部CT具有更好的效果。通過肺部CT能夠大致判斷是否存在結核病灶，并進行下一步病原學檢查。
免疫學檢查指的是結核菌素實驗及結核感染T細胞檢測，人體在感染結核菌之后，體內會存在相關特殊的淋巴細胞，通過檢測這些淋巴細胞進而驗證人體是否感染結核菌。但即使結核菌素實驗及結核感染T細胞檢測為陽性，也不能判斷它是否為活動性肺結核。
病原學檢查是確診肺結核最準確的檢查，如果能夠在痰涂片中尋找到結核菌就能夠確診肺結核。部分肺結核患者沒有咳痰，可以完善纖支鏡檢查，從肺泡灌洗液中尋找到結核菌也能夠確診肺結核。
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