百日咳總是咳嗽的原因主要是由于感染百日咳桿菌后引起的上呼吸道急性傳染病所致?;颊叱R酝话l(fā)陣發(fā)性痙攣性咳嗽為突出癥狀,同時(shí)伴有其他系統(tǒng)損害。
一、原因
1.病原體:百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病,其發(fā)病與百日咳桿菌侵入人體有關(guān)。百日咳桿菌是一種革蘭氏染色陰性的短小桿菌,呈逗點(diǎn)狀或弧形,無(wú)莢膜、菌毛及芽胞。該細(xì)菌主要通過(guò)飛沫傳播,在空氣中能存活數(shù)小時(shí),經(jīng)呼吸道進(jìn)入易感者的鼻咽部,然后播散到周?chē)馨徒M織,導(dǎo)致局部細(xì)胞增生和浸潤(rùn),并沿神經(jīng)軸突下行至下呼吸道黏膜致病。
2.病理改變:百日咳的病變過(guò)程可分為4期,分別為卡他期、痙咳前期、痙咳期以及恢復(fù)期。在卡他期時(shí),患者的呼吸道分泌物增多,可出現(xiàn)流涕、打噴嚏等癥狀;在痙咳前期時(shí),患者的體溫逐漸升高,可伴隨乏力、頭痛等全身不適癥狀;在痙咳期時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀;在恢復(fù)期時(shí),患者的上述癥狀會(huì)逐漸減輕或者消失。
二、治療
對(duì)于百日咳需要進(jìn)行抗感染治療,比如使用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物,也可以選擇頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等頭孢類(lèi)抗生素藥物。如果患者存在嚴(yán)重的并發(fā)癥,則可能還需要采取針對(duì)性措施治療,如霧化吸入β2受體激動(dòng)劑來(lái)改善氣道痙攣情況,從而緩解咳嗽的癥狀。另外,部分患者還可能會(huì)因劇烈咳嗽而損傷食管,此時(shí)則需遵醫(yī)囑應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需行手術(shù)修補(bǔ)食管。
建議平時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免接觸百日咳患者,以免發(fā)生交叉感染。此外,接種疫苗也是預(yù)防百日咳的有效方法之一,因此家長(zhǎng)應(yīng)帶兒童及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查并接種疫苗。
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