導致患者出現(xiàn)晚上睡覺、咳嗽醒來吐血的原因較多，可能是生理性原因所導致，如環(huán)境刺激等。但也可能與病理性原因有關，比如慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、左心衰竭等疾病。

一、生理性原因

如果在睡眠時由于室內空氣過于干燥或寒冷等因素刺激呼吸道黏膜，可能會引起咳嗽癥狀，并且會導致局部黏膜破裂而造成出血，在咳嗽過程中將血液一起咳出體外，即可表現(xiàn)為上述現(xiàn)象。

二、病理性原因

1.慢性支氣管炎：是長期吸煙以及受到病原菌感染等因素導致的氣管炎癥性疾病，主要癥狀包括反復咳嗽和伴有白色泡沫樣痰，在劇烈運動或者過度勞累的情況下會加重病情，嚴重時會引起呼吸不暢或者喘息等癥狀。若沒有及時治療，有可能會出現(xiàn)大范圍的毛細血管破裂，因此會造成吐血的現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等藥物進行治療。

2.肺炎：通常是受到細菌或者病毒感染引起的肺部炎癥反應，可導致肺泡內壁以及肺間質發(fā)生水腫和滲液的情況，同時還會產生大量炎癥分泌物，當機體免疫力比較低下的時候，容易誘發(fā)病毒或者細菌感染。若未及時控制其發(fā)展，則可能導致局部組織損傷，甚至會引起小血管破裂，從而引起吐血的癥狀。此時可在醫(yī)生指導下應用阿昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物進行治療，如果是細菌性肺炎，還可選擇頭孢克肟分散片、羅紅霉素軟膠囊等抗生素類藥物進行治療。

3.肺結核：是由結核分枝桿菌感染所致的肺部傳染病，以肺結核最常見的臨床表現(xiàn)是有午后低熱、乏力、夜間出汗、食欲減退、咳嗽、咳少量白色黏液痰或者是痰中帶血等癥狀。隨著病情的發(fā)展，還有可能會形成空洞型肺結核，所以會導致吐血的現(xiàn)象。通常可以在醫(yī)生指導下通過服用異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物進行治療。

4.左心衰竭：是指各種心臟病變引起的心臟功能障礙，使血液循環(huán)功能受限的一種心肌損害，常見癥狀有胸悶、憋氣、端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽、咯血等不適癥狀。若是持續(xù)處于臥位狀態(tài)，則可能出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)。對此需要遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、地高辛片等藥物進行改善。

此外，還可能與肺癌相關，該病屬于惡性腫瘤，主要是因遺傳因素、不良生活習慣等原因所導致，若腫瘤侵襲周圍正常組織、細胞，則可能導致咳嗽、咳痰、痰中帶血、吐血等情況的發(fā)生。一旦確診為肺癌，需要積極配合醫(yī)生進行化療、放療等綜合治療。