爆發(fā)性兒童1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要是三多一少癥狀,即多飲、多尿、多食和消瘦。此外,由于胰島素絕對缺乏而導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高,并引起并發(fā)癥而出現(xiàn)一系列不適反應(yīng),如酮癥酸中毒等。
一、典型癥狀
1.多飲:由于胰島素嚴(yán)重相對或絕對不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,血中葡萄糖不能有效利用而大量進(jìn)入尿液所致,初期為喝很多水但口渴沒有得到緩解,之后會出現(xiàn)極度口渴,而且飲水量明顯增多,一般每小時3-5次,每次少量,同時伴有體重減輕、乏力、精神萎靡等癥狀。
2.多尿:由于胰島素絕對或相對缺乏以及拮抗激素過多,使腎小管對水的重吸收減弱,從而形成滲透性利尿,導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,每日可多達(dá)十余次,甚至更多,且夜間尿頻更甚,多數(shù)在睡前有尿意,上床后又睡著的情況,此時會發(fā)現(xiàn)一夜都在頻繁起夜。
3.多食:由于體內(nèi)胰島素絕對或者相對缺乏,導(dǎo)致機(jī)體無法正常分解、氧化葡萄糖以供給身體能量需求,因此機(jī)體會通過加速肝糖原合成來補(bǔ)充能量,進(jìn)而表現(xiàn)為饑餓感強(qiáng)烈,吃得多卻日漸消瘦的癥狀。
4.其他:若不及時治療,病情進(jìn)一步發(fā)展,則可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失衡等情況,甚至還會并發(fā)高滲性昏迷。
二、并發(fā)癥
當(dāng)兒童患有1型糖尿病時,體內(nèi)的胰島β細(xì)胞功能受損,會使胰島素分泌顯著減少,長期如此會導(dǎo)致血液中的葡萄糖含量增高,如果不予以控制,隨著病情進(jìn)展,可能會引發(fā)多種并發(fā)癥,比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)、非酮癥高滲性昏迷等。
如果懷疑孩子存在1型糖尿病,建議家長帶其到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善口服葡萄糖耐量試驗、胰島B細(xì)胞功能測定等相關(guān)檢查明確診斷,然后遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、重組人胰島素注射液等藥物進(jìn)行治療。
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