日前，城市中的“小胖墩”越來越多。兒童的免疫系統(tǒng)還不成熟，再加上肥胖，使某些中老年人得的疾病也在孩子身上發(fā)生，糖尿病就是其中的一種。而小兒糖尿病因其癥狀不明顯，極易與其他疾病混淆，造成誤診。那么日常生活中家長(zhǎng)需要注意哪些問題呢？孩子得了糖尿病又該怎么辦呢？下面為您解答。

兒童糖尿病易誤診

同成人一樣，兒童糖尿病在早期也有“三多一少”的癥狀，即多食、多飲、多尿和體重下降。但很大一部分兒童這種癥狀都不明顯，因此給及時(shí)確診帶來了困難。

很多第一次發(fā)病的小孩，以感染造成的急性起病居多。發(fā)熱、呼吸困難者常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等；腹痛、腹瀉者常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等。若懷疑有糖尿病的小孩頻繁嘔吐，則需要考慮是糖尿病酮癥酸中毒的可能。

家長(zhǎng)除了在平時(shí)注意控制小孩飲食、加強(qiáng)其體育鍛煉之外，一旦發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食減少、惡心嘔吐等就要及時(shí)就診。若有血壓下降、體溫上升、嗜睡、呼吸時(shí)帶爛蘋果味等癥狀，則需做相關(guān)血尿及抗體檢查，排除糖尿病可能。及時(shí)確診糖尿病，有利于血糖的控制，防止兒童糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展。

兒童糖尿病如何診斷？

專家指出，由于兒童的特殊原因，兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要比成年人嚴(yán)格。具體地說，兒童的正常血糖水平：空腹血糖《7.2毫摩爾/升（130毫克/分升），口服葡萄糖后2小時(shí)《7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）。一般典型的病例診斷并不困難。對(duì)有口渴、消瘦、遺尿癥狀的患兒；或有糖尿病家族史者；或有不明原因的脫水、酸中毒的患兒都應(yīng)考慮糖尿病的可能性，避免誤診。如果是不典型的糖尿病，可以由下面四點(diǎn)來確診：

1、其它還原糖尿癥：尿液中果糖和戊糖等其它還原糖均可使斑氏試液呈色，用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)尿液可以鑒別。

2、非糖尿病性葡萄糖尿：有些先天性代謝病如Fanconi綜合征、腎小管酸中毒、胱氨酸尿癥或重金屬中毒等患兒都可發(fā)生糖尿，主要依靠空腹血糖或葡萄糖耐量試驗(yàn)鑒別。

3、嬰兒暫時(shí)性糖尿病因不明，可能與患兒胰島β細(xì)胞功能發(fā)育不夠成熟有關(guān)。多在出生后6周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、體重不增、脫水等癥狀。血糖增高，尿糖及酮體陽性，經(jīng)補(bǔ)液等一般處理或給予小量胰島素（1U/kg）即可恢復(fù)。對(duì)這類患兒應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)和長(zhǎng)期隨訪，以與I型糖尿病鑒別。

4、其他發(fā)生酸中毒、昏迷的疾病如尿毒癥、感染中毒性休克、低血糖癥、急腹癥、顱內(nèi)感染、重癥肺炎等。

兒童糖尿病治療可分三類型

輕型：血糖低于150毫克%，病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見，可不用胰島素治療。只用飲食調(diào)節(jié)控制就能達(dá)到治療目的。

中型：病兒的癥狀同成年人，表現(xiàn)為多食、多飲、多尿，并容易饑餓，消瘦（與成人糖尿病的肥胖正好相反），血糖一般在150-250毫克。

重型：是小兒糖尿病最常見的類型，也是最容易被忽略、被遺漏的類型，常常以急性發(fā)病的形式出現(xiàn)。發(fā)病時(shí)病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼，很快出現(xiàn)昏迷，同時(shí)還出現(xiàn)脫水及酸中毒，病兒表現(xiàn)為呼吸深長(zhǎng)，口唇櫻桃紅色，口中呼出爛蘋果氣味，皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷，脈弱，血壓下降。如不及時(shí)搶救，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

而對(duì)于兒童糖尿病的治療一般可以分為三種，分別是藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及飲食治療。藥物治療指的是胰島素治療，兒童糖尿病一經(jīng)確診常需終生依賴外源性胰島素替代治療。由于患兒胰島殘余B細(xì)胞功能有差異，胰島素治療要注意個(gè)體化。再者，運(yùn)動(dòng)治療就是說小糖友需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。兒童1型糖尿病患者病情穩(wěn)定后都可以參加學(xué)校的各種體育活動(dòng)，這對(duì)糖尿病的病情控制有良好作用。運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)個(gè)體化，循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全，包括防止運(yùn)動(dòng)后低血糖。最后則是飲食治療，家長(zhǎng)應(yīng)該計(jì)劃飲食，控制總熱量，但要保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。均衡膳食，保證足夠營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)的供應(yīng)。應(yīng)避免高糖高脂食物，多選擇高纖維素食物，烹調(diào)以清淡為主。