研究發(fā)現(xiàn),嬰兒感染普通病毒后可能增加其罹患1型糖尿病的危險性。來自芬蘭的一個專門研究嬰兒病毒感染與糖尿病的小組發(fā)現(xiàn):嬰兒時期感染腸道病毒的個體以后發(fā)生1型糖尿病的比例顯著高于非感染健康對照組。該結(jié)果公布于歐洲糖尿病研究協(xié)會年會上,證實了以前他們提出的嬰兒病毒感染與糖尿病發(fā)生有關(guān)的推測。那家長要如何做好1型糖尿病的預(yù)防措施呢?
兒童1型糖尿病危害大
專家表示,1型糖尿病具體病因目前還不明確,有家族遺傳的可能。它是一種自身免疫性的疾病,有些人會在感冒、病毒感染之后患上1型糖尿病。兒童糖尿病患者的人數(shù)近年來逐漸增多,很多都是因為飲食不節(jié)制、缺少運動而患上2型糖尿病。
兒童1型糖尿病的危害最主要就是其慢性并發(fā)癥,如果血糖控制不好,5~10年后(時間也可能會提前)患兒會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎?。ê芸赡馨l(fā)展成尿毒癥)、心腦血管疾病(心梗等);急性期并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒則可致死,嚴(yán)重威脅患兒的生命。
警惕孩子出現(xiàn)“三多一少”癥狀
糖尿病患兒由于缺乏胰島素作用,糖代謝就會紊亂,因血滲透壓升高會而感到口渴而出現(xiàn)多飲癥狀,因滲透性利尿而出現(xiàn)多尿癥狀,血糖高但不能氧化產(chǎn)生能量而感到饑餓,蛋白質(zhì)與脂肪分解代謝加強而消瘦。1型糖尿病兒童會出現(xiàn)多飲、多尿、多食,體重減少這樣“三多一少”的表現(xiàn)。如果孩子突然發(fā)生經(jīng)??诳剩归g也要喝水;小便頻繁,年齡不小還尿床;食量增大,常常饑不擇食。家長就應(yīng)該重視了,考慮是否為兒童I1型糖尿病。
1型糖尿病的預(yù)防主要在前糖尿病階段開始進行,對于能夠檢測出來的前糖尿病,需要在新生兒和嬰兒時期就改變營養(yǎng),著手預(yù)防1型糖尿病,而且1型糖尿病的預(yù)防主要是在患者的第一級親屬進行早期預(yù)防。
另外,女性從懷孕開始到胎兒分娩的這一段時間內(nèi)要做好病毒性感冒等疾病的預(yù)防,這是預(yù)防1型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。專家還提倡新生兒的母乳喂養(yǎng),至少在新生兒的前3~4個月要母乳喂養(yǎng),鼓勵在新生兒時期和嬰兒階段少食用牛奶蛋白質(zhì),在新生兒和嬰兒時期就改善營養(yǎng)狀態(tài)等。
如何幫孩子遠離糖尿病?
1、保持健康飲食
1型糖尿病會使患者體內(nèi)葡萄糖代謝紊亂,可能會導(dǎo)致孩子老想吃面包、餅干和糖之類的加工食品,而這些食物正是應(yīng)該盡量避免的。這時您應(yīng)該向孩子解釋,這些食物會使血糖急速升高,引起口干、疲勞和胃痛。然后帶他去食品店,告訴他哪些是有營養(yǎng)并且有益健康的食物,讓他快樂地接受平衡飲食。
您還可以買一本食譜,看一看哪些是低糖食物,然后在每天做飯時給孩子加入這些新口味。肉桂有助于平衡血糖,而檸檬和醋有降低血糖的作用。有實驗表明,木糖醇和甜葉菊之類的自然甜味劑對于患有糖尿病的孩子來說是很好的選擇。醫(yī)生一般都建議糖尿病患者不要吃面粉,可以用椰子、杏、豆類取代面粉,并且每2~3個小時給孩子吃一頓加餐。
2、補充多種維生素
雖然每天注射胰島素是唯一公認(rèn)的治療1型糖尿病的手段,但是家長可以通過給孩子補充需要的營養(yǎng)和維生素,將糖尿病對其眼、腎和心臟帶來的損害降低到最小程度。每天給孩子補充一些含有各種人體必需的礦物質(zhì)和維生素、以及歐米茄-3型脂肪酸的復(fù)合維生素制劑,有助于平衡患兒的血糖水平。至于一些更具體的指導(dǎo),您可以咨詢醫(yī)生、營養(yǎng)學(xué)家和健康顧問,為孩子的飲食做進一步調(diào)整。在積極治療的基礎(chǔ)上保持科學(xué)的生活方式,糖尿病是可以控制的。
3、適當(dāng)鍛煉
運動是控制糖尿病的基石,所以家長應(yīng)該考慮把適當(dāng)強度的運動計劃加入到孩子的日程表中。運動可以讓身體儲存的葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量,控制血糖水平并且減少對胰島素的依賴。
人的體質(zhì)不同、病情不同,采取的運動方式也要因人而異。1型糖尿病患者最好在運動前后檢測一下體內(nèi)葡萄糖水平,以便明確運動對于身體的影響。運動會使體內(nèi)血糖水平下降,過量運動可能使患者出現(xiàn)血糖過低,所以在運動時手頭最好準(zhǔn)備一些高碳水化合物小吃。
糖尿病人通常不建議喝紅酒,血糖控制良好時可少量飲用。 紅酒含有酒精和糖分,可能影響血糖水平。酒精會抑制肝臟釋放葡萄糖,導(dǎo)致血糖下降,增加低血糖風(fēng)險。同時酒精熱量較高,過量飲用可能影響體重控制。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖有一定抗氧化作用,但對血糖管理的益處有限。飲用紅酒可能干擾降糖藥物效果,特別是胰島素和磺脲類藥物。 血糖控制不佳、存在糖尿病并發(fā)癥或正在使用特定降糖藥物的患者應(yīng)完全避免飲酒。飲酒可能加重神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等糖尿病并發(fā)癥。酒精還會影響判斷力,可能導(dǎo)致忽視低血糖癥狀。合并高血壓、高脂血癥的糖尿病患者飲酒可能加重心血管負(fù)擔(dān)。 糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇白開水、淡茶等無糖飲品,如需飲酒必須嚴(yán)格限制量并監(jiān)測血糖變化。
糖尿病小便有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、腎臟病變等因素有關(guān)。 血糖控制不佳時,尿液中葡萄糖含量升高,可能導(dǎo)致尿液表面張力改變而出現(xiàn)泡沫。尿路感染時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物或膿性分泌物混入尿液也可能形成泡沫。腎臟病變?nèi)缣悄虿∧I病會導(dǎo)致尿蛋白排泄增加,形成蛋白尿,這種泡沫通常細(xì)小且不易消散,靜置后仍可見明顯泡沫層。部分患者可能伴隨尿頻、尿急、水腫等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能和尿微量白蛋白。日常需嚴(yán)格控制飲食,避免高糖高鹽食物,適當(dāng)進行散步等低強度運動。
糖尿病人一般可以吃氨糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 氨糖是氨基葡萄糖的簡稱,常用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療。對于血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者,短期小劑量使用氨糖通常不會對血糖產(chǎn)生明顯影響。氨糖本身含糖量較低,每1000毫克氨糖中僅含約0.2克碳水化合物,對血糖影響較小。但部分氨糖制劑可能含有輔料如乳糖或淀粉,需注意查看藥品說明書。長期大劑量使用可能影響胰島素敏感性,需定期監(jiān)測血糖變化。 對于血糖控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,使用氨糖需謹(jǐn)慎。部分研究顯示高劑量氨糖可能干擾胰島素信號通路,導(dǎo)致血糖波動。合并腎功能不全者還需考慮氨糖代謝產(chǎn)物的排泄問題。不同氨糖制劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等輔料成分存在差異,需個體化評估。 糖尿病患者使用氨糖期間應(yīng)加強血糖監(jiān)測,注意觀察有無多飲、多尿等血糖升高癥狀。建議優(yōu)先選擇不含糖輔料的氨糖制劑,避免與高糖食物同服。日常需保持規(guī)律運動與均衡飲食,嚴(yán)格控制每日總碳水化合物攝入量。
糖尿病人一般可以適量吃玉米面,但需注意食用量和搭配方式。 玉米面屬于粗糧,含有豐富的膳食纖維和維生素B族,升糖指數(shù)相對較低,有助于延緩餐后血糖上升。玉米面中的膳食纖維可以增加飽腹感,減少其他高糖食物的攝入量,對血糖控制有一定幫助。將玉米面與蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用,如玉米面窩頭配清炒青菜和瘦肉,能進一步降低餐后血糖波動。選擇未經(jīng)過精細(xì)加工的玉米面,保留更多膳食纖維和營養(yǎng)成分,避免添加糖分的玉米面制品。 部分血糖控制不佳的糖尿病人需謹(jǐn)慎食用玉米面,尤其是合并胃腸功能紊亂者可能出現(xiàn)腹脹等不適。玉米面仍含有一定量碳水化合物,過量食用可能導(dǎo)致血糖升高。對于糖尿病腎病等并發(fā)癥患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整玉米面攝入量。 糖尿病人食用玉米面時建議監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時保持規(guī)律運動和藥物治療。
糖尿病人一般可以少量食用阿膠糕,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。阿膠糕主要成分為阿膠、黑芝麻、核桃等,含糖量較高且可能添加冰糖或麥芽糖。 阿膠糕中阿膠具有補血滋陰功效,但輔料中的糖分可能導(dǎo)致血糖波動。部分無糖型阿膠糕使用代糖替代,對血糖影響較小,但仍需注意總熱量攝入。糖尿病患者若血糖控制穩(wěn)定,偶爾食用10-15克為宜,食用后需加強血糖監(jiān)測。合并高血脂或肥胖者應(yīng)謹(jǐn)慎,阿膠糕中堅果成分含較高脂肪。 建議選擇無糖型阿膠糕作為替代,食用時間安排在兩餐之間,避免與主食同食。日常仍需以低糖飲食為主,保持規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測。
糖尿病人一般是能吃白蘿卜的,適量食用有助于血糖控制。 白蘿卜屬于低升糖指數(shù)食物,每100克僅含6克碳水化合物,且富含膳食纖維和維生素C。膳食纖維可延緩糖分吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動。白蘿卜中的芥子油苷成分還具有抗氧化作用,可能改善胰島素敏感性。烹飪時建議選擇涼拌、清蒸等方式,避免高油高鹽的腌制或燉煮做法。合并胃腸病變者需注意生蘿卜可能刺激胃黏膜,可去皮煮熟后少量食用。 日??蓪滋}卜與優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配,如清蒸蘿卜絲配魚肉,既能增加飽腹感又可平衡營養(yǎng)。需監(jiān)測個體血糖反應(yīng),若出現(xiàn)腹脹等不適需調(diào)整攝入量。
糖尿病患者一般可以適量吃番茄或西紅柿。 番茄和西紅柿屬于同一種食物,含有豐富的維生素C、膳食纖維和番茄紅素等營養(yǎng)成分,升糖指數(shù)較低,對血糖影響較小。糖尿病患者適量食用有助于補充營養(yǎng),增強抗氧化能力。建議選擇新鮮成熟的番茄,避免添加糖分的番茄醬或加工制品。食用時可將番茄作為蔬菜搭配主食,或作為加餐食用,每次攝入量控制在100-150克為宜。 糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖變化,若食用后出現(xiàn)血糖波動明顯,應(yīng)減少攝入量或咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。日常飲食應(yīng)保持均衡,控制總熱量攝入,配合適當(dāng)運動維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病小腿出現(xiàn)色斑可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、皮膚感染等因素有關(guān)。 長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變,影響皮膚組織的血液供應(yīng)和營養(yǎng)代謝,進而引發(fā)色素沉著。糖尿病患者下肢血管容易發(fā)生動脈硬化,血液循環(huán)不暢時,局部皮膚可能出現(xiàn)淤血性色素沉著。皮膚感染如真菌感染或細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著,糖尿病患者由于免疫力下降更容易發(fā)生這類感染。糖尿病小腿色斑通常表現(xiàn)為褐色或暗紅色的斑片,可能伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皮膚,出現(xiàn)色斑應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
糖尿病患者一般可以適量食用銀耳。銀耳含有豐富的膳食纖維和多種微量元素,對血糖影響較小。 銀耳中的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,避免餐后血糖快速升高。其含有的銀耳多糖可能對調(diào)節(jié)免疫功能有一定幫助。銀耳屬于低升糖指數(shù)食物,烹飪時不加糖的情況下,對血糖控制較為友好。建議選擇清燉或涼拌的烹飪方式,避免添加冰糖、蜂蜜等高糖配料。銀耳中的膠質(zhì)成分還能促進胃腸蠕動,改善便秘情況。 部分胃腸功能較弱的糖尿病患者過量食用可能出現(xiàn)腹脹等不適。對銀耳過敏者應(yīng)避免食用。市售的即食銀耳羹等加工產(chǎn)品可能含有添加糖分,需仔細(xì)查看成分表。銀耳浸泡時間過長或儲存不當(dāng)可能產(chǎn)生米酵菌酸毒素,需注意食品安全。 糖尿病患者可將銀耳作為膳食搭配的一部分,建議每次食用量控制在10-15克干品為宜,并監(jiān)測餐后血糖變化。
糖尿病壞疽的治療通常需要綜合醫(yī)療干預(yù)與日常護理,包括控制血糖、改善血液循環(huán)和預(yù)防感染等措施。 糖尿病壞疽可能與長期血糖控制不佳、周圍血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、皮膚發(fā)黑、疼痛等癥狀。治療上需先通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩(wěn)定血糖水平。同時需進行清創(chuàng)處理,必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。對于嚴(yán)重缺血患者,可能需血管介入手術(shù)或截肢術(shù)以阻止壞死擴散。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持患處清潔干燥,避免外傷。 患者應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚,出現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。