一般子宮腺肌癥可以治好嗎，子宮肌腺癥困擾著很多女性朋友們，它是可以治療的，今天我們就一起來了解一下它咋樣治療吧，子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類：

1.保守治療

對(duì)於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女，采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。近來，用于臨床的緩釋左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器(商品名，曼月樂)可明顯改善子宮腺肌癥患者痛經(jīng)和盆腔痛、月經(jīng)過多等癥狀，為此類患者增加了一個(gè)治療選擇。但藥物治療仍是主要的治療方法，包括：

(1)非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解，如消炎痛、芬必得等止痛藥。

(2)口服避孕藥也有效，周期服用不但可抑制排卵，有避孕作用，還可使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮，使經(jīng)量變少，痛經(jīng)消失。但是對(duì)更年期婦女長期使用并不適當(dāng)。副作用有惡心、嘔吐、乳脹、突破性出血和體重增加等。目前多用于未婚或暫無生育要求又痛經(jīng)明顯的輕度患者。但停藥后痛經(jīng)多又復(fù)發(fā)。

(3)丹那唑，可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性，抑制下丘腦、垂體，且直接作用于卵巢，降低FSH、LH以及E、P水平，也可直接與子宮內(nèi)膜的雌、孕激素受體結(jié)合，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，引起閉經(jīng)，稱假絕經(jīng)療法。近年研究還證明，達(dá)那唑可通過免疫調(diào)節(jié)作用，抑制內(nèi)膜細(xì)胞的增生。服藥期間月經(jīng)會(huì)暫停，因此不再痛經(jīng)，持續(xù)吃藥三個(gè)月到六個(gè)月就可以使子宮肌層變薄，子宮也變小。副作用有低雌癥狀，如乳房變小，陰道干燥、出汗、潮熱等。此藥為雄性激素衍生物，長期服用可能會(huì)出現(xiàn)聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。此外還可導(dǎo)致脂代謝異常及肝功能受損，故心、肝、腎功能不全者禁用;治療期間，應(yīng)同時(shí)服用保肝藥并監(jiān)測肝功。

(4)米非司酮，為人工合成的19-去甲睪酮衍生物，因與孕酮受體有強(qiáng)的結(jié)合力，而產(chǎn)生強(qiáng)抗孕酮作用，引起閉經(jīng)，緩解疼痛。早些年廣泛用于抗早孕，近年來有作者試用于治療內(nèi)異癥，證明有一定臨床療效。停經(jīng)3~6周后恢復(fù)正常月經(jīng)，復(fù)發(fā)率高。有學(xué)者報(bào)道100mg/d×3月，癥狀改善，但是病變依舊;50mg/d×6月，則癥狀與病灶均有好轉(zhuǎn)。國內(nèi)試用低量長療程治療，月經(jīng)第二天開始，10mg/d，連服6個(gè)月，目前尚處于摸索階段。

(5)孕三烯酮(內(nèi)美通)，其作用機(jī)理是抑制垂體FSH、LH分泌，與孕激素受體有強(qiáng)的結(jié)合能力，與雌激素受體結(jié)合能力弱，故有強(qiáng)抗孕激素及中度抗雌激素作用。小劑量治療即可起到良好效果，適用于各種類型的內(nèi)異癥。由于藥物在血漿內(nèi)半衰期長達(dá)24h，故用藥方法為每周2次，每次2.5mg，月經(jīng)第一天及第四天服用，以后每周服藥時(shí)間固定不變，6個(gè)月為一療程。內(nèi)美通治療內(nèi)異癥優(yōu)于達(dá)那唑，副作用較達(dá)那唑輕，復(fù)發(fā)率低，妊娠率高，且服法簡便。但價(jià)格較貴。

(6)GnRHa藥物副作用少，主要是雌激素水平過低引起類似絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)及骨質(zhì)丟失、乳房變小、陰道干燥、出汗、潮熱、血管舒縮功能障礙。嚴(yán)重程度因人而異，但一般患者均能耐受，多于停藥后恢復(fù)。該藥無達(dá)那唑、內(nèi)美通所引起的體重增加、痤瘡、肝功損害等副反應(yīng)。長期應(yīng)用GnRHa所致的嚴(yán)重低雌狀態(tài)(E2<20pg/ml)可能引起鈣代謝異常，從而增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)，大多數(shù)患者停藥后即可恢復(fù)。對(duì)需要12個(gè)月或更長時(shí)間重復(fù)治療的復(fù)發(fā)病例，為消除這一副作用，可采用反向添加治療，即在GnRHa應(yīng)用的同時(shí)加用小劑量雌激素或雌、孕激素替代療法(HRT)，使E2濃度維持在30~45pg/ml，既不刺激病灶生長，又可維持正常骨代謝，使血清中骨代謝指標(biāo)維持在正常范圍。從而可以維持治療或延長治療時(shí)間。

上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀，控制病情，一但停藥一段時(shí)間，病灶會(huì)逐漸回復(fù)原狀，沒有任何藥物能根治此病，且費(fèi)用昂貴，因此只適用於年輕還有生育需要的病人。

2.手術(shù)治療

對(duì)於局限性的肌腺瘤，只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留，部分病例可采用腹腔鏡下子宮腺肌瘤切除的微創(chuàng)術(shù)式。如果是彌漫性的子宮腺肌癥，可以手術(shù)將子宮壁切薄，再給予術(shù)后藥物治療，是有機(jī)會(huì)受孕的，不過一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。近年來，也有采用子宮動(dòng)脈栓塞介入治療子宮腺肌癥并獲得成功的報(bào)道。以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用于有生育需求的病患。

至於35歲以上、已完成生育任務(wù)、苦于嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人，手術(shù)切除子宮是最有效也是最常用的治療療法。

近年來，國內(nèi)外學(xué)者開始用宮腔鏡治療子宮腺肌癥，挖除子宮內(nèi)膜后月經(jīng)大大減少，有的不再來了，痛經(jīng)也明顯見好。