糖尿病與痛風(fēng)都是體內(nèi)代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發(fā)病基礎(chǔ),營養(yǎng)過剩是其發(fā)病因素之一,發(fā)病基礎(chǔ)均可由于胰島素抵抗引起。飲食條件優(yōu)越者易患此病。有人認(rèn)為肥胖、痛風(fēng)和糖尿病是三聯(lián)征,肥胖可誘發(fā)高尿酸血癥和高血糖。
痛風(fēng)病人易患糖尿病
據(jù)美國國立生物技術(shù)信息中心網(wǎng)站近日報道,美國布萊根女子醫(yī)院的研究者發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者(尤其是女性)患糖尿病的風(fēng)險更高。
研究者從多種渠道獲得了糖尿病患者的數(shù)據(jù)庫,其中血液測試結(jié)果和藥房配藥記錄超過1300萬份,該數(shù)據(jù)庫包括2003年到2012年10年的患者數(shù)據(jù)。研究者將患者分為痛風(fēng)患者、骨關(guān)節(jié)炎患者和未患痛風(fēng)的患者3組,對5.4萬例痛風(fēng)患者和1.6萬例骨關(guān)節(jié)炎患者的數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者患糖尿病的比例更高,且女性患者的比例要高得多。與正常組相比,痛風(fēng)患者患糖尿病的風(fēng)險是非痛風(fēng)患者的3倍。研究者認(rèn)為,女性痛風(fēng)患者更應(yīng)該經(jīng)常篩查血糖。
痛風(fēng)與糖尿病綜合治療
人體內(nèi)的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物)代謝和體內(nèi)自身代謝產(chǎn)生的。血糖值高者,尿酸值也會比較高。據(jù)不完全統(tǒng)計,糖尿病患者中伴有痛風(fēng)者約占0、1%~9%,而伴有高尿酸血癥者要占2%~50%。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:
1、糖尿病者體內(nèi)黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩嵩龆唷?img alt="痛風(fēng)患者易并發(fā)糖尿病5處著手綜合治療" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/88/1B/ooYBAGaLtA2AUVX0AADdEakGyv4905.jpg" />
2、2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少。
3、高胰島素血癥:胰島素能促進(jìn)腎臟對尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。
一般從膳食治療、藥物治療、運動治療、教育和心理治療、病情監(jiān)測五方面進(jìn)行綜合治療,以膳食治療最為重要。
1、控制每日膳食總熱量,這是膳食治療的總原則,其他措施不得與此相違背。限制精制糖,多吃含糖低的新鮮蔬菜和水果,以供給充足的無機(jī)鹽和維生素。限制蛋白質(zhì)、脂肪和膽固醇攝入量,選用牛奶、雞蛋等含嘌呤少的食物作為蛋白質(zhì)來源,少食海鮮、動物內(nèi)臟、肥肉,食物清淡,少用調(diào)味品。嚴(yán)格禁酒,多飲水,每日至少2500~3000毫升。
2、患者到正規(guī)醫(yī)院,請??漆t(yī)生制定用藥方案,千萬不要輕信所謂“根治”、“神效”,因為就目前的醫(yī)療水平,對此二病還無法根治。
3、堅持適合自己的體育鍛煉,控制理想體重,這點非常重要,因為肥胖可誘發(fā)高血糖和高尿酸血癥。
4、從醫(yī)療和家屬兩個角度開導(dǎo)鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使他們學(xué)習(xí)到有關(guān)醫(yī)療知識及簡單心理疏導(dǎo)方法。在飲食基礎(chǔ)上輔以藥物治療并持之以恒,對控制疾病的發(fā)展很有益處,可大大減少各種并發(fā)癥,對患者間接起到積極的治療作用。
糖尿病和痛風(fēng)是可防、可治的,不防不治會出現(xiàn)多種器官的并發(fā)癥,延遲和制止病情及并發(fā)癥的發(fā)展與惡化可減少致殘致死率,提高患者的生活質(zhì)量。
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