糖尿病病人出現(xiàn)腹瀉的原因較多，可能是由于飲食不當、藥物因素等非疾病因素導(dǎo)致，也可能是由急性胃腸炎、胃腸道功能紊亂、腸易激綜合征、胰腺炎、肝腎功能損傷等疾病因素引起。建議及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極處理。

一、非疾病因素

1.飲食不當：如果糖尿病人進食不干凈的食物或者暴飲暴食，可能會加重胃腸道負擔(dān)，影響正常的消化吸收功能而導(dǎo)致腹瀉癥狀發(fā)生。此時應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量以清淡、易消化食物為主，如面條、米粥等，并注意腹部保暖，可有效緩解不適癥狀。

2.藥物因素：部分降糖藥可以刺激胃腸道，從而引發(fā)惡心、嘔吐以及腹痛等癥狀，比如二甲雙胍、格列齊特緩釋片等。若不能耐受應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用或更換其他降糖藥物，通常無需特殊治療，待血糖平穩(wěn)后上述不良反應(yīng)會逐漸消失。

二、疾病因素

1.急性胃腸炎：由于細菌感染等因素導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，致使胃腸道蠕動加快而表現(xiàn)為腹瀉癥狀，還會伴隨腹脹、發(fā)熱等現(xiàn)象。此時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。

2.胃腸道功能紊亂：可能與精神壓力過大有關(guān)，會導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，進而影響到正常消化能力，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等情況。此時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用乳酸菌素片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等益生菌制劑調(diào)理腸胃。

3.腸易激綜合征：該病的發(fā)生主要考慮與胃腸動力異常、內(nèi)臟感覺過敏及腦-腸調(diào)控異常有關(guān)，會出現(xiàn)腹痛、便秘或腹瀉交替發(fā)作的現(xiàn)象。此時需要遵醫(yī)囑給予解痙劑進行對癥治療，比如匹維溴銨片、鹽酸美貝維林片等。

4.胰腺炎：糖尿病病人長期食用高脂、油膩性食物，容易誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致胰腺分泌功能障礙，會影響脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的分解利用，同時也會抑制胃腸道消化功能，出現(xiàn)腹脹、厭油、食欲減退、大便次數(shù)增多等癥狀。此時需積極配合醫(yī)生通過注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等藥物進行綜合治療。

5.肝腎功能損傷：大量葡萄糖從尿中排出，造成滲透性利尿，排尿量增加，血容量相對減少，從而引起血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)休克的情況。持續(xù)性的高血糖，還會影響到機體代謝，進一步損害胰島B細胞功能，甚至?xí)鸶文I功能衰竭。對此應(yīng)嚴格控制血糖水平，遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物治療，必要時還需搭配苯乙雙胍氨酚烷胺那敏顆粒、氫氯噻嗪片等藥物改善水電解質(zhì)平衡。

除以上常見情況外，如果存在胃癌也可能導(dǎo)致上述癥狀，胃癌屬于惡性腫瘤性疾病，隨著腫瘤體積增大，會對周圍組織造成壓迫，使胃部血管受到破壞，從而引起缺血、壞死的癥狀，還可伴有消瘦、納差、上腹部飽脹感等表現(xiàn)。一般可通過手術(shù)方法切除病變部位，術(shù)后聯(lián)合放療、化療等輔助治療方法，有助于提高生存質(zhì)量，延長生存時間。