對于育齡婦女來講，懷孕生子是她們的權(quán)利和義務，但對于患有糖尿病的人來講，能否懷孕卻是需要慎重考慮的問題。我們在臨床工作中，常常會遇到許多患者或其家屬的提問：患有糖尿病的人還能懷孕嗎?

由于妊娠可以加重糖尿病，使代謝紊亂更加惡化，而糖尿病又可增加孕婦及胎兒、新生兒的并發(fā)癥，尤其孕婦及圍產(chǎn)兒死亡率遠遠大于非糖尿病患者。因此，想懷孕的糖尿病患者應了解以下有關(guān)幾個問題。

糖尿病對孕婦、胎兒、新生兒的影響①糖尿病女不孕癥約百分之二，流產(chǎn)率可達百分之十五到三十;②糖尿病妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率較非糖尿病孕婦高數(shù)倍，約百分之十三到三十，同時有糖尿病血管病變時則更易發(fā)生，可達百分之六十八;③羊水過多的發(fā)生率為非糖尿病孕婦的20~30，而羊水驟增可致孕婦心肺功能不全;④手術(shù)產(chǎn)的機會顯著增加;⑤產(chǎn)后出血的發(fā)生率也較非糖尿病產(chǎn)婦高;⑥繼發(fā)感染，糖尿病孕、產(chǎn)婦較非糖尿病者更易繼發(fā)感染，而且產(chǎn)后感染常較嚴重;⑦糖尿病孕婦容易生產(chǎn)巨大兒，巨大兒可使分娩受阻，胎兒缺氧;⑧圍產(chǎn)兒死亡率百分之五到十，多發(fā)生在孕36~38周;⑨糖尿病孕婦的胎兒及新生兒畸形率，為非糖尿病孕婦的4~10倍。

醫(yī)生的建議如果患有糖尿病的育齡婦女決心要一個小孩，建議在懷孕前先使用避孕工具避孕3個月，嚴格控制代謝紊亂，使血糖保持正?；蚪咏＃缓笤倏紤]妊娠，妊娠后2~10周盡可能控制血糖，有助于減少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病變及糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血時，奉勸患者應盡量避孕，懷孕者應終止妊娠，同時絕育。

妊娠期糖尿病患者應注意飲食控制：孕期總熱量一般為1800~2000千卡/日，其中碳水化合物占百分之五十，蛋白質(zhì)百分之二十，脂肪百分之三十，I型糖尿病每日可進5~6餐，II型糖尿病則在睡前可加一餐，孕期體重增加不宜超過9公斤，每月不超過1.5公斤。適當進行有規(guī)律的運動：每次不超過15分鐘，運動幅度以輕至中等度為宜，妊娠后4個月，不做仰臥位運動，運動后適當增加飲食量或減少胰島素用量，以往有高血壓病、妊娠高血壓、心腦血管并發(fā)癥、增殖性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、體位性低血壓等則不能行運動治療。

胰島素治療：糖尿病孕婦妊娠期只能用胰島素治療，原來用口服降糖藥物者也應改用胰島素，口服降糖藥或致畸、或死胎、或?qū)υ袐D產(chǎn)生諸多不良影響而被列為禁忌，胰島素的量應根據(jù)每項個人血糖情況調(diào)整，并盡可能使整個妊娠期血糖保持在正常范圍，而又不發(fā)生低血糖。妊娠期胰島素的用量，在孕早期、中期、晚期、產(chǎn)后不同，應在醫(yī)師指導下進行相應的調(diào)整。