糖尿病人出現(xiàn)腹瀉可能是由于降糖藥物的副作用、胃腸神經(jīng)病變等原因?qū)е隆４送庖灿锌赡苁呛喜⑵渌膊∫?，如急性腸胃炎等。

一、降糖藥物的副作用

1.二甲雙胍：可促進(jìn)機(jī)體對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平。部分患者服用后可能會刺激胃腸道，引發(fā)惡心、嘔吐以及腹脹等癥狀，并且還有可能會影響食物吸收，造成體內(nèi)營養(yǎng)成分缺乏，所以會出現(xiàn)上述情況。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或更換其他降糖藥物進(jìn)行治療，比如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊等。

2.胰島素促泌劑：如瑞格列奈、那格列奈等，此類藥物通過刺激胰腺細(xì)胞分泌胰島素來控制血糖，但同時(shí)也會抑制正常胰腺功能，影響到食物消化吸收，甚至還會加速胃排空，容易使糖尿病人出現(xiàn)腹瀉的情況。若病情較為嚴(yán)重者，則需要遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，或者直接進(jìn)行手術(shù)植入胰島素泵的方法進(jìn)行改善。

3.α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖等，該類藥物在服用期間會延緩碳水化合物的吸收速度，如果糖尿病人進(jìn)食過多高糖類的食物，則會導(dǎo)致體內(nèi)的血糖值升高，從而誘發(fā)滲透性腹瀉。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，并且還要注意飲食清淡。

4.SGLT-2抑制劑：如達(dá)格列凈、恩格列凈等，這類藥物可以增加尿液中葡萄糖的排出量，從而使血糖濃度下降至正常范圍。但如果糖尿病人存在嚴(yán)重的腎功能損傷時(shí)，則不建議使用此藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)不適癥狀。對此需及時(shí)告知醫(yī)生并調(diào)整治療方法。

5.MCT脂肪乳劑：如新霉素貼片等，主要用于經(jīng)口補(bǔ)充難辨梭狀芽孢桿菌引起的假膜性結(jié)腸炎，還可用于預(yù)防和治療糖尿病酮癥酸中毒。但由于其具有刺激性，故可能導(dǎo)致糖尿病人腹瀉。對此應(yīng)向醫(yī)生說明具體情況并采取相應(yīng)措施處理。

二、合并其他疾病

糖尿病人本身患有慢性腸炎、急性腸胃炎等疾病的情況下，在炎癥的反復(fù)刺激下也可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多等情況發(fā)生。此時(shí)需積極配合醫(yī)生針對原發(fā)疾病進(jìn)行針對性治療，如腸炎可應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物。

也不排除與腸易激綜合征、肝硬化、甲狀腺危象等因素有關(guān)。因此對于糖尿病人出現(xiàn)腹瀉的情況，家屬應(yīng)及時(shí)帶其前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確具體病因后給予對應(yīng)的處理措施。