妊娠期的高血糖有兩種情況：妊娠前已確診為糖尿病，或妊娠期首次發(fā)現(xiàn)且血糖升高已經(jīng)達到糖尿病的標準，稱為“孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）”；另一種為妊娠期發(fā)生的糖代謝異常，稱為“妊娠期糖尿?。℅DM）”。

妊娠期高血糖與不良的妊娠會產(chǎn)生何種不良后果？

1近期影響

如果在妊娠早期就出現(xiàn)血糖升高的情況，可能會引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。

若在妊娠中晚期出現(xiàn)高血糖，可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥，繼而出現(xiàn)胎兒的生長過度、巨大胎兒、胎兒肺發(fā)育成熟延遲、胎兒生長受限，嚴重的情況下可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

到分娩期時，若胎兒太巨大，容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)、羊水過多、早產(chǎn)等。

新生兒出生后，可能出現(xiàn)低血糖和呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加。

2遠期影響

母親在產(chǎn)后若不注意追蹤隨訪和生活方式的干預(yù)，可能產(chǎn)后持續(xù)存在糖代謝的異常，將來會成為糖尿病的高危人群或是糖尿病病人。

胎兒在經(jīng)歷了宮內(nèi)高血糖后，在兒童期和青春期時，容易出現(xiàn)肥胖、代謝綜合征等發(fā)病率的增加；成年后，可能成為糖尿病的高危人群；胎兒成年后，若其再妊娠，可能會成為孕前糖尿病合并妊娠的病人。

為什么會發(fā)生妊娠期高血糖？

過高的血糖、血脂和營養(yǎng)物質(zhì)，通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒的高胰島素血癥，從而引起胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成減少，引起胎兒的肺發(fā)育不良；同時出現(xiàn)了胎兒的生長過度、巨大胎兒。胎兒巨大的情況下，會消耗更多的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，容易在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的情況，嚴重時會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

了解妊娠期高血糖對母兒的不良影響，有助于醫(yī)護人員妊娠期加強血糖和血脂的管理，減少母兒的不良結(jié)局。