肌肉萎縮是一種由橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。肌肉萎縮的出現(xiàn)給患者帶來了極大的危害,那么,肌肉萎縮的檢查方法有哪些呢?下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹。
一、病史:對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進(jìn)展,還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎,藥物應(yīng)用史及中毒史等,有無特殊的遺傳性家族病史等。
二、體格檢查:肌肉萎縮的檢查方法包括:1、注意肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較,觀察有無肌束顫動(dòng)。2、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。3、肌萎縮的伴發(fā)癥:如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。4、注意有無全身性疾病:如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。
三、輔助檢查:1、全身性肌肉萎縮:考慮是全身性疾病所致應(yīng)根據(jù)患者提示做相應(yīng)的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統(tǒng)檢查等。惡性腫瘤導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。2、神經(jīng)源性肌萎縮:根據(jù)肌肉萎縮范圍和分布確定檢查,肌肉萎縮的檢查方法一般包括肌電圖、相應(yīng)部位的CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等。3、肌源性肌萎縮:應(yīng)檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。
準(zhǔn)確的對(duì)肌肉萎縮進(jìn)行診斷可以讓患者更好的進(jìn)行治療,因?yàn)椋つ康倪x擇治療方法不能對(duì)肌肉萎縮患者的病情有改善作用,還有可以加重患者的病情,同時(shí)耽誤了肌肉萎縮最佳的治療時(shí)間。
通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家對(duì)于肌肉萎縮的檢查方法已經(jīng)有了一定的了解。提醒大家,如發(fā)現(xiàn)身體不適,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。
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