盆腔積液是盆腔炎癥的一種表現(xiàn)，如果患者沒有及時(shí)進(jìn)行治療的話，會(huì)發(fā)展成盆腔積液，那就很難治愈了。而治療盆腔積液的關(guān)鍵就是先檢查，只有查明原因后才能對(duì)癥性治療，那么醫(yī)生是如何檢測(cè)診斷盆腔積液呢?

盆腔積液診斷

盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是b超，可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。

可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導(dǎo)致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。

抽取積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液，還會(huì)使積液增多。

盆腔積液鑒別診斷

盆腔積液需要注意與以下疾病相鑒別：

1、盆腔沉重感。

盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的，有時(shí)可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。也可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的盆腔疼痛，伴有盆腔腫塊則提示有嚴(yán)重的、潛在的病變。一個(gè)嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長(zhǎng)大或變性，也可引起急性疼痛。

2、盆腔膿腫。

盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時(shí)的治療，化膿形成盆腔膿腫而引起。這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè)，膿液流入于盆腔深部。

3、盆腔瘀血。

盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血癥)是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)無此名，據(jù)其臨床表現(xiàn)體征，可歸屬腹痛、痛經(jīng)、帶下等病證范疇，病機(jī)主要是瘀血阻滯、脈絡(luò)不通。

盆腔積液檢查

一、超聲波檢查：主要是指b型或灰階超聲掃描、攝片，對(duì)識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有百分之八十五的準(zhǔn)確性。因?yàn)樵赽型超聲影象中輕度或中等度的盆腔積液很難顯示出特征來，所以一般用來診斷較為嚴(yán)重的盆腔積液。

二、分泌物直接涂片：是診斷急性盆腔積液的常見方法，一般可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色，但宮頸管淋菌檢出率只有百分之六十七。

三、腹腔鏡檢查：用于急性盆腔積液的明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔積液的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以在盆腔積液或可疑盆腔積液以及其他急腹癥病人施行。

四、病原體培養(yǎng)：敏感性平均為百分之八十九點(diǎn)五，有百分之九十八點(diǎn)四的特異性，臨床上使用較多。

五、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉：血常規(guī)中白細(xì)胞檢查對(duì)于診斷炎癥有意義，滴蟲陰道炎、黏液膿性宮頸炎、盆腔積液性疾病白細(xì)胞較多，而細(xì)菌性陰道病及外陰陰道假絲酵母菌病白細(xì)胞較少。這些都是針對(duì)急性盆腔積液的方法，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔積液的誤診率將到最低的程度，有時(shí)候，女性急性盆腔積液的診斷還需要其男伴進(jìn)行一些必要的檢查，有利于急性盆腔積液的診斷。

以上就是關(guān)于醫(yī)生如何檢測(cè)盆腔積液的主要內(nèi)容，相信廣大讀者朋友們也都和我一樣在此學(xué)到了很多知識(shí)，希望你們?cè)谝院蟮纳钪?，能養(yǎng)一個(gè)良好的健康行為習(xí)慣，防止這些疾病的發(fā)生，最后祝你們身體健康，工作順利!