“就好比在門診中，很多患者一看到B超單上寫著‘盆腔積液’就開始不分青紅皂白，緊張的不得了,甚至有一個病人打趣的問我:‘醫(yī)生,我這盆腔積液是不是就像腦子進(jìn)水一般?’讓人真是是啼笑皆非。”專家闡述道。要知道，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。

如何辨清“真假”盆腔積液，防止過度醫(yī)療?

一、生理性盆腔積液

人體的盆、腹腔并非是干巴巴的一塊“土地”，而是腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑盆腹腔器官和組織的作用。生理性盆腔積液因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當(dāng)有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而型成盆腔積液，部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液。輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。這種積液是屬于生理性積液，通常不需要進(jìn)行治療。

二、病理性盆腔積液

據(jù)專家介紹：病理性的婦科盆腔積液多是由盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的?；疾〉脑蚨嗯c患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一個月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等等。此外，人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。婦科慢性炎癥，如卵巢、輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥也會引起盆腔積液，也有少數(shù)因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，積液量逐漸增多，藥物不容易消退，就需要手術(shù)治療。那常見的導(dǎo)致盆腔積液的疾病有哪幾種呢?

(1)盆腔炎或腹腔臟器有炎癥

盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時，炎性液體滲出，就會聚集在盆腔底部，B超下就表現(xiàn)為積液，一般會有下腹墜脹、腰酸等不適感;

(2)宮外孕破裂或黃體破裂

宮外孕破裂或黃體破裂造成腹腔內(nèi)出血時，血液也會積在盆腔，B超下也表現(xiàn)為盆腔積液，但可通過后穹窿穿刺判定積液的性質(zhì);

(3)卵巢腫瘤

卵巢腫瘤等導(dǎo)致的腹水，B超下不僅有盆腔積液，也有腹水。

(4)肝臟疾病

肝硬化、肝癌等肝臟疾病通常肝臟合成蛋白功能障礙，會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥，導(dǎo)致血液的膠體滲透壓過低，而造成液體大量露出指腹腔，形成腹水。

(5)腎臟疾病

一些腎臟疾病會有蛋白尿，也會因低蛋白血癥而發(fā)生腹水。

(6)結(jié)核性腹膜炎

目前結(jié)核感染又有增多的趨勢。腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎常常導(dǎo)致大量的腹水、腸粘連。初期時以腹水為主，后期腹水減少，腸管粘連。結(jié)核感染常常有低熱、盜汗癥狀，晚期會有腸梗阻表現(xiàn)。但最早期的時候，癥狀不典型時可僅有少量盆腔積液。

延伸閱讀：病理性盆腔積液拖延不治的后果

(1)導(dǎo)致宮外孕

長期慢性盆腔炎使輸卵管粘連堵塞，受精卵無法順利通過著床于宮腔，從而形成宮外孕宮外孕的危害不必多說，流產(chǎn)、再度引發(fā)宮外孕，都是小事，嚴(yán)重者會引發(fā)大量出血危及生命。

(2)抵抗力下降

盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

(3)不孕癥

專家表示：盆腔內(nèi)的子宮、卵巢、輸卵管等任何一處發(fā)生炎癥，都可影響懷孕，發(fā)生不孕癥。對于適齡期女性，如果引發(fā)不孕，會給整個家庭的幸福帶來巨大影響，引發(fā)夫妻不和、家庭矛盾。

(4)月經(jīng)紊亂

并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕

(5)影響夫妻生活

盆腔炎常常反復(fù)發(fā)作、久治不愈，給患者造成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒，繼發(fā)性冷淡、性厭惡，影響夫妻生活。

(6)引起敗血癥、感染性休克

急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果。

對于發(fā)現(xiàn)盆腔積液的女性首先先平靜心情，咨詢醫(yī)生看看是生理性盆腔積液或是病理性盆腔積液。生理性盆腔積液大多無需干預(yù)，可自行吸收;病理性盆腔積液要查明原因，并且給予針對性的治療方案。