近年來(lái),鼻咽癌的發(fā)病有年輕化趨勢(shì),從原來(lái)的40-60歲高發(fā)年齡減少到30歲左右的年輕人,男女性都有。世界鼻咽癌高發(fā)于我國(guó)華南地區(qū),尤以廣東高發(fā),素有“廣東癌”之稱;其次為廣西、湖南、福建等地。鼻咽癌是生長(zhǎng)在鼻腔后面口咽上面的一種惡性腫瘤,也是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在頭頸部腫瘤中居首位。
鼻咽癌生長(zhǎng)部位隱蔽,早期基本無(wú)任何癥狀,自己看不見(jiàn),摸不著,要通過(guò)一定器械才能看見(jiàn)或轉(zhuǎn)向化驗(yàn)檢查才能提示或預(yù)測(cè)是否會(huì)患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比較明顯的癥狀后,才到醫(yī)院檢查,這時(shí)70%--80%已屬中晚期,治療難度大,治療費(fèi)用增加。
別把鼻咽癌當(dāng)鼻炎
如何鑒別鼻咽癌與鼻炎呢,我們就二者的出血癥狀做一個(gè)對(duì)比。
鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史,鼻塞呈交替性、間歇性,并與體位有關(guān),側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重,另一側(cè)通氣良好;而鼻咽癌鼻塞一般開(kāi)始為一側(cè)鼻塞,隨著腫瘤的不斷增大,鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,呈進(jìn)行性、持續(xù)性。
中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶,鼻涕惡臭時(shí),應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史,且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀,應(yīng)高度警惕。另外,約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀,多數(shù)人是在清晨洗漱時(shí)發(fā)生,這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。
鼻咽癌常見(jiàn)癥狀
1、鼻塞、涕血:鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
2、耳鳴、聽(tīng)力:耳內(nèi)閉塞感,鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
3、持續(xù)的頭痛:為常見(jiàn)早期鼻咽癌癥狀,占68.6%??蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
4、頸部淋巴結(jié)腫大:不少鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到包塊而就醫(yī)。這種包塊其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對(duì)于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部腫塊,需要及時(shí)就診。
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