牙疼不是病,疼起來要人命。當我們在生活中不能好好的進行保護口腔的工作時,牙疼也就會頻繁的發(fā)生了,牙疼起來不止會給我們帶來痛苦,還會讓我們心情煩躁作為口腔疾患中常見的癥狀之一,引起牙疼的因素有很多,包括齲齒,牙髓炎,根尖周炎等。
牙疼都有哪些類型?
1、由齲齒引起的牙疼
齲齒——俗稱蟲牙、蛀牙,是一種細菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。
主要癥狀:齲齒初期患者疼痛不分明,當齲壞到一定深度時,接近牙髓(牙神經(jīng))或許齲壞到牙髓,遇冷、熱、酸、甜等食物刺激便會引起難以忍耐的酸痛。
注意事項:齲齒若沒有得到及時醫(yī)治,會引起牙髓炎癥,建議及時到牙科處理。
2、由牙髓炎引起的牙疼
牙髓炎——發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。深齲、楔狀缺損等如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發(fā)牙髓炎。
主要癥狀:自發(fā)性陣發(fā)性痛:在未受到任何外界刺激的情況下,突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛,疼痛可分為持續(xù)過程和緩解過程。
夜間痛:疼痛往往在夜間發(fā)作,或夜間疼痛較白天劇烈?;颊叱R蜓劳炊y以入眠,或從睡眠中痛醒。
溫度刺激加劇疼痛:冷、熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛。
疼痛不能自行定位:疼痛發(fā)作時,患者大多不能明確指出患牙。
注意事項:對于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用,但當疼痛劇烈時,止痛藥的作用就不明顯了。所以,當發(fā)生牙髓炎時,及時到牙科處理。
3、由根尖周炎引起的牙疼
根尖周炎——牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。
主要癥狀:根尖周炎時疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。
注意事項:虛根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎癥范圍擴大,可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀,因此需及時到醫(yī)院就診。
4、由冠周炎引起的牙疼
冠周炎——牙齒萌出過程中所引起的一種并發(fā)癥,如智齒冠周炎,主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥。
主要癥狀:炎癥初期,病人覺得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯,隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴重時還可出現(xiàn)不同程度的無法張口,甚至牙關(guān)緊閉。
注意事項:智齒冠周炎得不到及時效的治療,會轉(zhuǎn)化為慢性,以后反復發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展,可引發(fā)各種并發(fā)癥,因此最的指導下用藥。
5、由上火引起的牙疼
上火——一種常見的上火癥狀,而且發(fā)病率比較高。
主要癥狀:發(fā)病急,表現(xiàn)為上下磨牙的牙齦嚴重腫起,稍加觸動就非常疼,有時連張口都會覺得疼痛。嚴重者會有咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、大便不暢或便秘等癥狀。
大牙痛可通過冷敷止痛、保持口腔清潔、服用止痛藥物、根管治療等方式緩解。大牙痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。 1、冷敷止痛 用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或炎癥初期,無須藥物干預。 2、保持口腔清潔 使用含氯己定的漱口水抑制細菌,軟毛牙刷清潔患牙周圍。生理性牙齦炎通過清潔多可緩解,避免食物殘渣刺激。 3、服用止痛藥物 布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。牙髓炎可能伴隨自發(fā)痛、冷熱敏感,需配合抗生素治療。 4、根管治療 深齲或牙髓壞死需清除感染組織并填充根管。牙周膿腫可能與厭氧菌感染有關(guān),表現(xiàn)為牙齦波動感,需切開引流聯(lián)合用藥。 避免咀嚼硬物,用溫鹽水漱口有助于消炎,若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、口腔清潔、專業(yè)治療等方式快速緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。 1、冷敷鎮(zhèn)痛 用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或急性炎癥初期,避免直接接觸皮膚。 2、藥物緩解 布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,對中度牙痛有效;甲硝唑片針對厭氧菌感染;阿莫西林克拉維酸鉀適用于細菌性炎癥。需遵醫(yī)囑使用。 3、口腔清潔 用溫鹽水或氯己定含漱液漱口,清除食物殘渣和細菌。牙縫嵌塞時使用牙線輕柔清理,避免損傷牙齦。 4、專業(yè)治療 齲齒需進行樹脂充填,牙髓炎需根管治療,智齒冠周炎需局部沖洗上藥。持續(xù)性劇痛或面部腫脹應立即就醫(yī)。 治療期間避免過冷過熱及硬質(zhì)食物刺激,保持口腔衛(wèi)生。反復發(fā)作的牙痛需完善口腔檢查排除頜骨病變。
兒童牙痛可通過局部冷敷、清潔口腔、使用兒童專用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙齦炎、牙齒外傷、牙髓炎等原因引起。 1、局部冷敷 家長可用冰袋包裹毛巾敷于孩子面部疼痛部位,每次不超過10分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚。 2、清潔口腔 家長需幫助孩子用溫鹽水漱口,清除食物殘渣??墒褂脙和浢浪⑤p柔清潔患牙周圍,減少細菌刺激。 3、藥物止痛 對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、丁硼乳膏等兒童專用藥物可短期緩解疼痛,家長需嚴格遵醫(yī)囑使用。 4、病因治療 齲齒可能由細菌感染、糖分攝入過多等因素引起,表現(xiàn)為進食疼痛;牙髓炎通常伴隨自發(fā)痛,需進行根管治療。建議盡早就診兒童口腔科。 避免讓孩子進食過冷過熱或堅硬食物,定期檢查乳牙健康狀況,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療。
喝涼水牙痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周病、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過脫敏治療、補牙、牙周治療等方式緩解。 1、牙釉質(zhì)磨損 長期刷牙用力過猛或頻繁食用酸性食物導致牙釉質(zhì)變薄,冷刺激直接作用于牙本質(zhì)小管。建議使用軟毛牙刷,避免進食過酸食物。 2、齲齒 齲洞形成后冷刺激通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓??赡芘c口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),常伴隨食物嵌塞痛。可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物,嚴重者需補牙。 3、牙周病 牙齦萎縮導致牙根暴露,冷刺激敏感??赡芘c牙結(jié)石堆積、吸煙有關(guān),伴隨牙齦出血。需進行齦下刮治,可配合使用甲硝唑、氯己定含漱液。 4、牙本質(zhì)過敏 牙本質(zhì)小管開放使冷刺激直達牙髓??赡芘c夜磨牙、牙齒酸蝕有關(guān),表現(xiàn)為短暫尖銳痛??刹捎妹撁粞栏嗷?qū)I(yè)脫敏劑,嚴重者需激光治療。 日常避免驟冷驟熱飲食,使用含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替刷牙,定期口腔檢查可預防癥狀加重。
頭孢克肟膠囊可以用于治療部分細菌感染引起的牙痛,但并非所有牙痛都適用。牙痛主要由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起,頭孢克肟膠囊僅對細菌感染有效。 1、細菌感染 頭孢克肟膠囊適用于由敏感菌引起的牙周膿腫、急性根尖周炎等感染性疾病。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、局部化膿等癥狀,需配合甲硝唑等抗厭氧菌藥物聯(lián)合使用。 2、非感染性疼痛 對于齲齒、牙隱裂、牙齒敏感等非感染因素導致的牙痛,頭孢克肟膠囊無效。這類疼痛常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、咬合痛,需通過補牙、脫敏治療等方式處理。 3、病毒感染 皰疹性齦口炎等病毒感染引起的口腔疼痛使用頭孢克肟膠囊無效。此類疾病多伴隨口腔黏膜皰疹,需采用阿昔洛韋等抗病毒藥物。 4、藥物過敏 對頭孢類抗生素過敏者禁用該藥。用藥前需確認過敏史,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應。 出現(xiàn)牙痛建議先就診口腔科明確病因,避免自行用藥。治療期間保持口腔清潔,避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)受壓等原因引起,通常表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛、咀嚼困難等癥狀。 1. 齲齒 齲齒導致牙釉質(zhì)破壞,細菌感染牙本質(zhì)可能刺激三叉神經(jīng)分支。治療需清除腐質(zhì)并填充,可使用甲硝唑、布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛。 2. 牙髓炎 深齲或外傷引發(fā)的牙髓炎癥可直接刺激神經(jīng)末梢。需進行根管治療,急性期可用阿莫西林、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉控制感染和疼痛。 3. 根尖周炎 牙髓感染擴散至根尖區(qū)形成膿腫,壓迫三叉神經(jīng)分支。需切開引流聯(lián)合抗生素治療,常用頭孢克肟、奧硝唑、塞來昔布。 4. 神經(jīng)受壓 智齒阻生或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)干導致繼發(fā)性疼痛。需通過影像學檢查明確病因,嚴重者需手術(shù)解除壓迫,配合卡馬西平、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。 避免冷熱刺激飲食,及時處理口腔問題,若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨面部腫脹需立即就診。
拔牙后鄰牙痛可能由鄰牙受力損傷、炎癥擴散、干槽癥、鄰牙原有隱裂等原因引起,可通過局部冷敷、抗感染治療、清創(chuàng)處理、牙體修復等方式緩解。 1、鄰牙受力損傷 拔牙過程中器械可能對鄰牙造成機械性刺激,導致牙周膜輕微損傷。建議避免用患側(cè)咀嚼,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。 2、炎癥擴散 拔牙創(chuàng)口感染可能波及鄰牙根尖區(qū),引發(fā)逆行性牙髓炎。需配合使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物控制感染。 3、干槽癥 血凝塊脫落導致骨面暴露感染,疼痛常放射至鄰牙。需口腔科清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合頭孢克肟、洛索洛芬鈉治療。 4、鄰牙隱裂 術(shù)前存在的鄰牙隱裂可能在拔牙后受力暴露,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需進行全冠修復或根管治療,必要時使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。 術(shù)后保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時復診。
懷孕期間牙痛難忍可通過冷敷、淡鹽水漱口、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。牙痛可能與激素水平變化、齲齒、智齒冠周炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。 懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,容易導致牙齦充血腫脹,引發(fā)妊娠期牙齦炎。冷敷可以收縮局部血管減輕腫痛,用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次不超過10分鐘。淡鹽水漱口能抑制口腔細菌繁殖,將5克食鹽溶解于250毫升溫水中,每日漱口多次。若疼痛持續(xù)加重,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片或頭孢克洛膠囊等相對安全的藥物,避免自行服用甲硝唑片等可能影響胎兒的藥物。智齒發(fā)炎時可考慮局部沖洗上藥,急性期過后再評估是否需拔除。 日常注意用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,避免進食過冷過熱或堅硬食物,定期進行口腔檢查有助于預防孕期牙病。
牙痛吃藥不管用可通過局部冷敷、鹽水漱口、穴位按壓、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。 1、局部冷敷 用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或智齒炎癥初期,避免直接接觸皮膚凍傷。 2、鹽水漱口 溫鹽水含漱每日3-4次,濃度約為5克鹽配250毫升水。通過滲透壓作用清潔口腔,對牙齦炎引起的疼痛有緩解效果。 3、穴位按壓 用力按壓合谷穴或頰車穴3-5分鐘,可暫時阻斷痛覺傳導。適用于突發(fā)性牙痛,但需配合病因治療。 4、根管治療 當牙髓感染引發(fā)劇烈疼痛時,需開髓引流并清除壞死組織。嚴重齲齒或牙髓炎可能伴隨夜間痛、放射性痛,需及時口腔科處置。 避免咀嚼硬物或過冷過熱食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱腫脹,應立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。
牙痛引起神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。 牙痛引起神經(jīng)痛可能與齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感、夜間加重等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、卡馬西平片等緩解疼痛和炎癥。物理治療包括局部冷敷減輕腫脹,或熱敷促進血液循環(huán)。若藥物和物理治療無效,可能需要根管治療或微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。日常應避免過硬、過冷、過熱食物刺激,保持口腔清潔。 建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。