冠心病也是危害現(xiàn)代老年人身體的一個(gè)較為嚴(yán)重的心臟疾病,而冠心病主要是由于動脈血管堵塞引發(fā)的疾病,所以治療冠心病的最好方法就是在心臟中放入支架。因?yàn)樵谛呐K放入支架可以有效擴(kuò)充血管面積,這樣可以有效預(yù)防出現(xiàn)血管堵塞的后果。但是在心臟中放支架的話最多可以放幾個(gè)支架呢?
有患者認(rèn)為冠心病也可以用藥物治療不是患了冠心病就一定要支架治療,那么到底在什么情況下,就必須要放支架呢?
1、什么情況下必須放支架
得了冠心病,多數(shù)患者都想吃藥解決,不想放支架更不想做搭橋手術(shù),但是藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)是治療冠心病的基本方法,起到互補(bǔ)的作用。當(dāng)患者有明顯的心絞痛癥狀時(shí),首先進(jìn)行藥物治療,假如經(jīng)過充分的藥物治療,仍然存在心絞痛、憋氣的情況,那么肯定需要放支架,否則會影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)存在發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。對發(fā)生急性心肌梗死的患者,應(yīng)該盡早行介入治療,以免心肌進(jìn)一步壞死。
2、最多可以放幾個(gè)支架
國際指南和標(biāo)準(zhǔn)并沒有規(guī)定冠心病介入治療單次手術(shù)可以放幾個(gè)支架,需要根據(jù)患者血管阻塞或狹窄的情況決定。在達(dá)到治療目的的情況下,支架應(yīng)該盡可能少放,這樣對患者更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。入院治療的患者單次手術(shù)平均放支架的數(shù)量大約是1.5個(gè),一次手術(shù)不會放太多支架。在臨床上也碰到過一個(gè)患者放十多個(gè)支架的,這極其少見,絕大部分患者一次放一兩個(gè)支架,如果做兩次三次可能總共有五六個(gè)支架。
3、放了支架再狹窄的概率有多大?
不同的支架再狹窄的概率不一樣。金屬裸支架的再狹窄率比較高,大約20%~30%,也就是說支架手術(shù)一年后有20%~30%的支架可能發(fā)生再狹窄,需要再次介入治療。為了改善支架的療效,后來生產(chǎn)了藥物涂層支架,再狹窄率明顯降低,普通患者術(shù)后一年,支架再狹窄率在15%左右,糖尿病患者的再狹窄率在20%或者更高。
4、冠心病及支架術(shù)后的運(yùn)動康復(fù)
有氧運(yùn)動,能夠減輕體重預(yù)防肥胖,影響糖脂代謝,緩解緊張等,對心血管疾病初級預(yù)防及二級預(yù)防具有重要的意義。冠心病支架植入術(shù)后的患者大可不必緊張運(yùn)動對支架的影響。因?yàn)榻槿胫Ъ芤话悴捎玫亩际遣讳P鋼合金材料,具有很強(qiáng)的支撐力、耐腐蝕和塑形功能,一般不會生銹和塌陷。術(shù)中,擴(kuò)張支架時(shí)所給予的高壓力會使其緊緊地鑲嵌于冠狀動脈壁上,因此一般也不會移位和脫落?;颊咴谥Ъ苤踩胄g(shù)后進(jìn)行運(yùn)動康復(fù),能減少術(shù)后再通血管的狹窄,增加自信心,消除緊張情緒,加快疾病的康復(fù)。同時(shí),能減少血小板聚集,增加纖溶性,預(yù)防再次心梗,還能改善心臟功能,增強(qiáng)體質(zhì),提高生活質(zhì)量。
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