軟下疳需要進(jìn)行的診斷：考慮到軟下疳為一種性病，一方面診斷應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)，應(yīng)從速建立軟下疳病原體培養(yǎng)鑒定技術(shù)進(jìn)行確診;另一方面也要制定統(tǒng)一合適的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，便于廣大醫(yī)務(wù)人員報(bào)病，引起防疫部門的注意;同時對患者也可進(jìn)行健康教育和治療，包括對其性伴的選擇性治療;或在流行地區(qū)采用病征處理，以減少可能的傳染源。

軟下疳的診斷鑒別是怎樣的？軟下疳的診斷根據(jù)發(fā)病前的性接觸史，尤其是不潔性交史，典型的臨床表現(xiàn)和經(jīng)過，較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍，單側(cè)性的化膿性淋巴結(jié)炎，直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌，pcr檢測杜克雷嗜血桿菌dna，即可作出診斷。

軟下疳的診斷依據(jù)：barber氏對本病診斷作如下建議，并作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、陰部潰瘍，一個或多個;2、暗視野顯微鏡檢查，梅毒螺旋體陰性;3、梅毒血清試驗(yàn)陰性;4、病損潛行性邊緣取材涂片，用瑞氏染色未發(fā)現(xiàn)朵諾凡小體(肉芽腫莢膜桿菌)，而用革蘭氏染色可找到短小的革蘭氏陰性桿菌。

輔助檢查

一、細(xì)菌學(xué)檢查：嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌，培養(yǎng)條件顯示多形性特征，易染性，此菌無芽孢，無運(yùn)動。

1、鏡檢：從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色，杜克雷嗜血菌易檢出，未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺，取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出，更為典型，用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10×100倍油浸觀察。

2、培養(yǎng)檢查：軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難，故在采取病變材料時應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體，或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后，再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗(yàn)室培養(yǎng)。

二、血清學(xué)診斷軟下疳感染桿克雷嗜血桿菌能產(chǎn)生抗體，通過血清學(xué)檢查，不論是補(bǔ)體結(jié)合，凝集反應(yīng)以及熒光抗體間接法等均可證實(shí)，但尚未推廣，目前認(rèn)為igm抗體敏感性為百分之七十四，igg抗體敏感性為百分之九十四，其特異性分別為百分之八十四和百分之六十四。

軟下疳需要進(jìn)行的診斷：鑒別診斷本病常被誤診為生殖器皰疹，生殖器皰疹在皰疹階段出現(xiàn)多發(fā)性，成群生性水皰，檢菌陰性，其次與硬下疳作鑒別時，需注意梅毒的硬下疳較硬，膿性分泌物少，無痛。以及除外其他急性外陰性潰瘍等。