軟下疳的中醫(yī)治療方法有什么呢,中醫(yī)如何辨證分型軟下疳呢,專家介紹說,臨床上中醫(yī)一般根據(jù)軟下疳的癥狀將其辨證分為四種類型,下面專家為大家具體一一介紹,希望它們能夠幫助大家更好的認(rèn)識(shí)軟下疳。
一、中醫(yī)如何辨證分型軟下疳?
1、邪毒侵淫
[癥狀]起病較急,外陰等處初起紅丘疹、水皰或膿皰,灼熱疼痛,繼而糜爛,伴發(fā)熱、惡寒,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)
2、濕熱下注
[癥狀]疳瘡紅腫潰爛,邊緣如鋸齒不整,瘡壁深峭或如穿鑿,上覆灰污膿液,氣味惡臭,壓痛劇烈,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
3、毒熱瘀滯
[癥狀]腹胯合縫處橫痃,紅赤腫硬,灼熱痛,不久潰破,流出膿血,稠粘臭穢,伴發(fā)熱、便秘,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。
4、脾虛氣陷
[癥狀]橫痃破潰,久不收口,膿血清稀,瘡色滯暗,新肉不生,伴倦怠乏力,舌質(zhì)淡腫,苔白或凈,脈沉濡。
二、軟下疳如何治療
1.治療原則及時(shí)、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。
2.治療方案
(1)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。
(2)頭孢曲松250mg,單次肌注。
(3)環(huán)丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡小于18歲者)。
(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。
3.注意事項(xiàng)
(1)病原體耐藥:治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對(duì)所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報(bào)告。
(2)包皮環(huán)切:未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。
(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對(duì)這類患者療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
(4)皮損局部處理:對(duì)已化膿、有波動(dòng)感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開引流。
軟下疳的早期癥狀軟下疳怎么治療軟下疳的治療方法
在治療開始后3~7天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如治療有效,在3天內(nèi)自覺癥狀好轉(zhuǎn),在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無明顯改善,應(yīng)考慮:
①診斷是否正確。
②是否合并其他STD。
③是否合并HIV感染。
④未按要求用藥。
⑤病原菌耐藥。
完全愈合的時(shí)間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。
創(chuàng)面完全愈合,淋巴結(jié)腫大完全消退,生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)得到治療,能完全恢復(fù)正常,晚期的嚴(yán)重?fù)p害,即使治愈后也會(huì)留下瘢痕組織。
4.全身療法
(1)藥物的選擇:近年來,由于對(duì)Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化,以前推薦的治療已經(jīng)過時(shí)。已報(bào)告了通過質(zhì)粒介導(dǎo)的對(duì)氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。
在體外試驗(yàn)中對(duì)Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對(duì)軟下疳治療有效。
(2)治療方案:
①一線療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。
②二線療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。
③環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。
④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。
5.局部療法潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對(duì)有痛性橫痃不宜切開,反復(fù)抽取膿液后注入抗生素,穿刺時(shí)應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針。若已破潰,應(yīng)每天換藥,保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護(hù)性泥膏,以免發(fā)生自身接種。
6.手術(shù)療法晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對(duì)包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。
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