血涂片檢查對(duì)于診斷白血病有重要意義,但僅憑一次血涂片檢查結(jié)果并不能完全排除白血病。若懷疑患有白血病,建議及時(shí)就醫(yī)完善其他相關(guān)檢查。
一、可以排除的情況
如果血常規(guī)檢查結(jié)果顯示未見幼稚細(xì)胞或原粒細(xì)胞,則基本可以排除急性髓系白血病的可能。另外,如果是慢性淋巴細(xì)胞性白血病患者,骨髓穿刺涂片可見大量成熟B淋巴細(xì)胞,無原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞。
二、不可以排除的情況
1.急性髓系白血?。涸摷膊∈窃煅杉?xì)胞惡性克隆性疾病,由于多種原因?qū)е抡T煅芤种撇⒔櫰渌M織器官所致。臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)制和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)可分為M0-M7共8種類型。其中M4型為早幼粒細(xì)胞白血病,其特征性表現(xiàn)就是骨髓中出現(xiàn)大量的異常早幼粒細(xì)胞,而外周血中則以幼稚粒細(xì)胞為主;
2.慢性淋巴細(xì)胞性白血?。簩儆谝环N惰性的B淋巴細(xì)胞腫瘤,主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向以及肝脾腫大等。骨髓穿刺時(shí)可見紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞均減少,淋巴結(jié)明顯增生,且外周血中可見大量成熟的B淋巴細(xì)胞。
當(dāng)血涂片檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,并不能說明一定不存在白血病或其他血液系統(tǒng)疾病。為了明確診斷,建議進(jìn)一步進(jìn)行染色體核型分析、免疫分型檢測(cè)等相關(guān)檢查。
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