甲狀腺癌半切大病理對(duì)策，一般包括病理診斷、TBS分級(jí)、頸部淋巴結(jié)清掃。還要結(jié)合術(shù)后的病理診斷，明確是否存在微小病變。

1、病理診斷：在手術(shù)過程中，需要通過病理檢查明確甲狀腺癌的類型以及分期，有助于確定下一步治療方案;

2、TBS分級(jí)：病理報(bào)告單上的TBS分級(jí)，一般是根據(jù)甲狀腺癌的細(xì)胞形態(tài)判斷，可分為I、II、III、IV四級(jí)。而甲狀腺癌半切術(shù)后的病理分級(jí)，是根據(jù)術(shù)后細(xì)胞學(xué)的病理判斷，主要是看甲狀腺癌的病理類型是原位癌、微小癌、髓樣癌還是未分化癌。對(duì)于分級(jí)為III級(jí)的病理，說明患者預(yù)后比較好，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期的隨診復(fù)查;

3、頸部淋巴結(jié)清掃：主要是針對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行甲狀腺全部切除，以及淋巴結(jié)清掃，手術(shù)范圍主要是在甲狀腺雙側(cè)。手術(shù)后可進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃，主要是為了判斷淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)防出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的殘留;

4、術(shù)后病理：在術(shù)后取材做病理檢查，可明確甲狀腺癌的類型以及分期，有利于明確下一步治療方案。若術(shù)后病理提示為髓樣癌，并且具有神經(jīng)侵犯的表現(xiàn)，還需要進(jìn)行頸部氣管旁淋巴結(jié)清掃。

還要結(jié)合術(shù)后的病理診斷明確是否存在微小病變，即微小病變是指肉眼無法看到的甲狀腺癌細(xì)胞，可能會(huì)在術(shù)后通過碘-131等放射治療獲得治愈。部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移范圍較大，在手術(shù)清掃后還需要配合碘-131等放射治療。