甲狀腺癌是否需要全切，要根據甲狀腺癌的病理類型、分期以及患者的身體狀況等進行綜合判斷。如果甲狀腺癌是乳頭狀癌或濾泡狀癌，且沒有淋巴結轉移，通常可以考慮不切除甲狀腺，但需要定期復查甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等。
1、乳頭狀癌：乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，約占所有甲狀腺癌的75%，一般屬于分化型甲狀腺癌，惡性程度較低。對于早期的乳頭狀癌，如果沒有淋巴結轉移的情況，可以考慮不切除甲狀腺，并遵醫(yī)囑使用左旋甲狀腺素鈉片進行治療；
2、濾泡狀癌：濾泡狀癌也是分化型甲狀腺癌的一種，約占所有甲狀腺癌的10%-15%。
由于濾泡狀癌生長速度較慢，邊界比較清楚，所以手術后復發(fā)率也相對較低。對于早期的濾泡狀癌，如果沒有淋巴結轉移的情況，也可以考慮不切除甲狀腺，并遵醫(yī)囑使用左旋甲狀腺素鈉片進行治療；
3、髓樣癌：髓樣癌占所有甲狀腺癌的5%-10%，是一種中度惡性的腫瘤。由于髓樣癌對放療和化療都不敏感，所以手術切除是主要的治療方法。如果患者的病情允許，則建議行全切術；
4、未分化癌：未分化癌占所有甲狀腺癌的5%，是一種高度惡性的腫瘤。
由于未分化癌對放療和化療都不敏感，所以手術切除是主要的治療方法。如果患者的病情允許，則建議行全切術。
除上述情況外，對于晚期的甲狀腺乳頭狀微小浸潤性癌或濾泡狀微小浸潤性癌而言，在手術后也需要配合醫(yī)生進行輔助治療。
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