兒童哮喘患者的特點
哮喘可以發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人和任何年齡，但由于兒童多發(fā)，其他人不會傳遞哮喘。每個種族的人都可能患哮喘，平均哮喘患病率為0.3%-9.2%，各地有些差異。
哮喘與遺傳有一定的關系，而過敏性疾病往往具有家庭遺傳性，哮喘患兒常有家庭哮喘史。但是，父母是哮喘患者，其孩子不一定患哮喘，比其他孩子容易患哮喘，或者哮喘的機會多。
一些研究表明，如果父母患哮喘，兒童患哮喘的機會可達60%。如果父母中有一人患哮喘，兒童患哮喘的機會將降至20%。如果父母沒有哮喘，兒童患哮喘的機會只有6%左右。同時，在近親中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。這一方面說明哮喘可能與遺傳有關，另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中，與沒有哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。即遺傳與環(huán)境因素可能是引起哮喘的主要原因。
一個人是否患哮喘，與過敏體質(zhì)和環(huán)境中的應變原因和誘發(fā)因素有關。特殊體質(zhì)的內(nèi)因和刺激因素的外因起決定作用。
哮喘兒童在身體素質(zhì)上有兩個特點:
第一，他們的氣道敏感，外部刺激小，氣道狹窄，如特殊氣體、冷空氣等。
第二，大多數(shù)哮喘患兒受到原來的影響。有些父母本身沒有哮喘，但也有皮膚過敏和過敏性鼻炎等過敏性疾病，這些過敏傾向也傳遞給下一代，容易患哮喘。
兒童咳嗽哮喘應如何治療
過敏性哮喘發(fā)病原因復雜，由遺傳和環(huán)境共同決定。如果兒童一級親屬有哮喘病史，兒童患哮喘的機會就會增加。環(huán)境因素包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居住條件、氣候、藥物濫用等。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療，孩子反復咳嗽，持續(xù)四周以上，有明顯的誘發(fā)因素和時間規(guī)律性。例如，下半夜咳嗽多，運動后咳嗽加重，哮喘發(fā)出，有可能是哮喘，但需要醫(yī)生進一步鑒別。
在哮喘的治療中，兒童哮喘的輕度持續(xù)占多數(shù)，可以口服藥物或吸入藥物治療，但關于監(jiān)護人們擔心的副作用，表示不需要草木。因為經(jīng)過長期的跟蹤研究，控制吸入糖皮質(zhì)激素的藥劑量，在指南推薦的劑量范圍內(nèi)使用是安全的。
哮喘患兒適量運動，患兒服裝適當，即與季節(jié)相當，不要穿太多衣服。不那樣的話，出汗容易感冒。不要求孩子強烈禁忌，要保證孩子的均衡營養(yǎng)，但如果明確知道某種食物會引起過敏，就不要吃。但是，敏感的食物有變化的可能性，比某些食物敏感，半年后不敏感也是監(jiān)護人必須注意的。
預防哮喘的措施是什么
一、減少螨蟲濕潤的環(huán)境有利于螨蟲的繁殖，所以浴室和廚房要注意換氣，去除其他產(chǎn)生濕氣的東西（水槽等）。更重要的是減少床上隱藏的數(shù)量。因為人在床上的時間最長。因此，應用密封蓋、夾克復蓋床墊、枕頭。定期用熱水燙洗單、枕套、毛毯等，在太陽下曬黑。臥室不用地毯，不用紡織品復蓋家具。
二、減少貓過敏原和霉菌吸入的最基本方法是不養(yǎng)貓，盡量不要在養(yǎng)寵物的親戚朋友家做客。保持室內(nèi)干燥，通風良好。經(jīng)常打掃衛(wèi)生，除去各種雜物，尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。
三、殺滅蟑螂蟑螂是重要的過敏原。有蟲房和廚房，患者不在室內(nèi)時噴灑殺蟲劑。
四、減少花粉、煙霧吸入春暖花開的季節(jié)，特別是白天、下午最好不要外出，外出時要戴口罩。居室里不僅本人不吸煙，還勸家人和客人不要吸煙。
五、飲食干預增加魚油攝取，限制鹽攝取，避免過度食用有害添加劑的食品。
六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘，尤其是兒童。這種呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年發(fā)作前應注射流感疫苗。
七、避免室內(nèi)污染和感情興奮的房屋裝修時，盡量采用對人體無害的涂料、裝飾板等，過敏的人必須在涂料干燥后進入。如遇緊張、激烈的場面，沖動的環(huán)境，不宜過多過久涉入。避免劇烈運動。
八、注意身體保溫，不要突然接觸冷空氣。不要穿羽絨制品和絲綢制作的衣服。
哮喘是如何發(fā)生的
1.遺傳因素
近年來，隨著分子生物學技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關基因的研究也取得了進展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關，具體關系尚不明確，哮喘多基因遺傳特征是外觀不完整的遺傳異質(zhì)化多基因遺傳協(xié)同作用。
這是一個小組發(fā)現(xiàn)的遺傳鏈的關聯(lián)性，另一個小組發(fā)現(xiàn)不了這個關系。
2.應變原
（1）應變原螨是最常見的應變原因，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有四種:房間螨、粉塵螨、宇螨和多螨。屋螨是持續(xù)潮濕氣候最重要的螨蟲。真菌也是室內(nèi)空氣中存在的變應原之一，常見于青霉、曲霉、交鏈孢菌等?；ǚ酆筒莘凼亲畛Ｒ姷南l(fā)作室外應對原因。木本植物（樹花粉）經(jīng)常會引起春季哮喘，而草本植物草類粉則會引起秋季哮喘。
（2）職業(yè)性變應原有谷物粉、面粉、動物毛、木材、絲、麻、棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量敏感物質(zhì)的作用機制尚不明確，高分子量敏感物質(zhì)可能通過與變應原相同的變態(tài)反應機制敏感患者引起哮喘發(fā)作。
（3）藥物和食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異性過敏兩種。前者最常見于生物產(chǎn)品過敏，后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和副交感神經(jīng)作用劑。食物過敏多為I型變態(tài)反應，牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮和調(diào)味料食品等可以作為反應原因，常常誘發(fā)哮喘患者的發(fā)作。
3.促進因素
（1）感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關，最常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。
（2）氣候變化在氣溫、濕度、氣壓、空氣中離子等變化時誘發(fā)哮喘，因此在寒冷的冬天和秋冬天氣候變化時多發(fā)病。
（3）吸煙煙（包括被動吸煙）是室內(nèi)促進因素的主要來源，是重要的哮喘促進因素，特別是對于父母吸煙的哮喘兒童，吸煙引起哮喘的發(fā)作很多。
（4）環(huán)境污染與哮喘發(fā)病密切相關。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見的有燃氣（尤其是SO2）、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧等。煙霧刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道，支氣管收縮，痙攣，哮喘發(fā)作。
（5）精神因素患者緊張不安、感情興奮等也促進哮喘的發(fā)作，一般認為是腦皮層和迷路神經(jīng)發(fā)射或過度通風引起的。
（6）運動哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時內(nèi)可自行緩解。有些患者沒有哮喘癥狀，但運動后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。
（7）藥物中有引起支氣管哮喘發(fā)作的藥物，主要包括阿司匹林在內(nèi)的非固體類抗炎藥物和碘造影劑、交感神經(jīng)阻斷劑等。
（8）月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關。
（9）圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細胞，且在整個妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細胞（Th2）因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其調(diào)控的變態(tài)反應，以至出生后存在變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。
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哮喘的檢查項目有哪些
一、血液常規(guī)檢查。
可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。
二、痰液檢測。
如合并呼吸道細菌感染，痰涂片、細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗有助于病菌診斷和指導治療。
三、呼吸功能檢測。
四、氣血分析。
五、胸部x線檢查。
六、特異過敏原補體試驗。
七、皮膚敏感試驗。
在哮喘緩解期間，可疑的過敏原作皮膚受傷或皮內(nèi)試驗，有條件的吸入激發(fā)試驗，可進行過敏原診斷。然而，應注意高度敏感的病人有時會引起哮喘和全身反應，甚至過敏性休克。要仔細觀察，及時處理。
哮喘的治療藥物應根據(jù)病情嚴重程度和個體差異進行選擇，常見的藥物包括吸入型糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑和白三烯調(diào)節(jié)劑等。吸入型糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎藥物，能夠有效減輕氣道炎癥，如布地奈德、氟替卡松等。長效β2受體激動劑通常與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以緩解支氣管痙攣，如沙美特羅、福莫特羅。白三烯調(diào)節(jié)劑則通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放來緩解癥狀，如孟魯司特。對于急性發(fā)作期的患者，短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可以快速緩解癥狀，但不宜長期使用?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨也可用于緩解支氣管痙攣。治療方案需在醫(yī)生指導下制定，避免自行調(diào)整藥物?；颊邞ㄆ趶驮\，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥，同時注意避免接觸過敏原，保持健康的生活方式。
小兒支氣管哮喘可以適量吃西藍花、蘋果、鮭魚等食物，也可以遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療并調(diào)整飲食。 西藍花富含維生素C和抗氧化物質(zhì)，有助于減輕氣道炎癥。蘋果中的槲皮素可能對緩解過敏反應有幫助。鮭魚含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用，可輔助改善呼吸道癥狀。需注意避免冷飲、辛辣等刺激性食物，避免誘發(fā)支氣管痙攣。 布地奈德吸入氣霧劑是常用的吸入性糖皮質(zhì)激素，能有效控制氣道慢性炎癥。孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑，適用于預防和治療哮喘癥狀。沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑，能快速緩解急性發(fā)作時的支氣管痙攣。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。 日常需保持環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原，適當進行游泳等有氧運動增強肺功能。
老年人哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。 1、布地奈德吸入氣霧劑 布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應減輕支氣管黏膜水腫，可緩解喘息和呼吸困難。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風險。對藥物成分過敏者禁用，活動性肺結(jié)核患者慎用。 2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑 沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是β2受體激動劑與激素的復合制劑，用于中重度哮喘的長期管理。其中沙美特羅可擴張支氣管，替卡松能抗炎?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、心悸等不良反應。用藥期間需定期監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時不能替代急救藥物。 3、孟魯司特鈉片 孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性哮喘的預防和長期治療。通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應性，尤其適合合并過敏性鼻炎的老年患者。常見不良反應包括頭痛、消化不良。服藥期間避免突然停藥，需警惕精神系統(tǒng)異常癥狀。 4、茶堿緩釋片 茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，用于輕中度哮喘的維持治療。需嚴格監(jiān)測血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、心律失常等。老年患者肝腎功能減退時需調(diào)整劑量，避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。吸煙、飲酒可能影響藥物代謝。 5、異丙托溴銨氣霧劑 異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物，主要用于急性哮喘發(fā)作的輔助治療。可快速緩解支氣管痙攣，但不宜單獨用于長期控制。青光眼、前列腺增生患者慎用。使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等反應，需避免藥物誤噴入眼睛。 老年哮喘患者除規(guī)范用藥外，應避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，保持居住環(huán)境清潔通風。飲食宜清淡，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。建議定期進行肺功能檢查，記錄癥狀變化。急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑，并及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥，注意觀察藥物不良反應。
重癥哮喘急性發(fā)作期通常表現(xiàn)為呼吸性堿中毒，嚴重時可合并代謝性酸中毒。哮喘發(fā)作時的血氣變化與病情嚴重程度、病程階段密切相關，需通過動脈血氣分析明確診斷。 哮喘急性發(fā)作初期，患者因氣道痙攣導致通氣過度，二氧化碳排出過多，血液中碳酸濃度降低，此時主要表現(xiàn)為呼吸性堿中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、手足麻木、頭暈等癥狀。隨著病情進展，若出現(xiàn)嚴重氣道阻塞導致通氣不足，二氧化碳潴留可引發(fā)呼吸性酸中毒。當合并嚴重缺氧時，無氧代謝增加導致乳酸堆積，可能進一步發(fā)展為代謝性酸中毒，此時血氣分析可見pH值降低、碳酸氫根離子濃度下降。 重癥哮喘患者出現(xiàn)代謝性酸中毒往往提示病情危重，需立即就醫(yī)處理。治療上需在解除支氣管痙攣的同時糾正酸堿失衡，包括氧療改善缺氧狀態(tài)，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用碳酸氫鈉糾正嚴重酸中毒。對于合并呼吸衰竭的患者可能需要機械通氣支持。長期控制哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入溶液，避免接觸過敏原，定期監(jiān)測肺功能。 哮喘患者日常應注意記錄癥狀日記，識別并避免誘發(fā)因素，保持居住環(huán)境清潔通風。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免劇烈溫差變化，冬季外出佩戴口罩，遵醫(yī)囑定期復診調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間憋醒等癥狀應及時就醫(yī)評估。
支氣管哮喘嚴重發(fā)作時可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，但并非所有患者都會發(fā)生。哮喘急性發(fā)作時，嚴重氣道阻塞可導致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，而缺氧狀態(tài)下無氧代謝增加可能引發(fā)代謝性酸中毒。具體是否發(fā)生需結(jié)合血氣分析等檢查綜合判斷。 哮喘急性發(fā)作時，氣道痙攣和黏液栓形成會導致肺泡通氣不足，二氧化碳排出受阻，血液中二氧化碳分壓升高，形成呼吸性酸中毒。此時患者可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀。若未及時控制，持續(xù)缺氧會促使細胞進行無氧代謝，乳酸等酸性產(chǎn)物堆積，進一步加重酸中毒。這類患者血氣分析常顯示pH值降低，二氧化碳分壓升高，同時伴有乳酸水平上升。 部分哮喘患者嚴重發(fā)作時以呼吸性酸中毒為主，尤其見于慢性二氧化碳潴留者。這類患者因長期代償，腎臟保留碳酸氫鹽，可能暫時維持pH值在相對正常范圍。但若急性加重導致失代償，則可能迅速出現(xiàn)混合型酸中毒。少數(shù)患者因過度使用β2受體激動劑或合并其他基礎疾病，可能表現(xiàn)為代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒的復雜酸堿失衡。 哮喘患者應避免接觸已知過敏原，保持環(huán)境清潔通風。急性發(fā)作時需立即使用速效支氣管擴張劑，并盡快就醫(yī)評估酸堿平衡。長期控制需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物，定期監(jiān)測肺功能。若出現(xiàn)呼吸費力、嗜睡等嚴重癥狀，提示可能存在酸堿失衡，須緊急醫(yī)療干預。
小兒咳嗽性哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的干咳，夜間或清晨加重，可能伴有胸悶或喘息。 咳嗽性哮喘屬于哮喘的特殊類型，典型癥狀為持續(xù)性干咳，尤其在冷空氣刺激、運動后或接觸過敏原時癥狀加劇。部分患兒咳嗽時伴隨輕微胸悶感，但無明顯喘息音；病情進展時可能出現(xiàn)典型哮喘的呼氣性呼吸困難、喉間哮鳴音?？人园l(fā)作常與呼吸道感染、季節(jié)變化相關，使用支氣管擴張劑后癥狀可緩解。 日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
兒童咳嗽變異性哮喘的癥狀以慢性干咳為主，夜間或清晨加重，可能伴隨運動后咳嗽加劇。 咳嗽變異性哮喘主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常無痰或僅有少量白色泡沫痰。咳嗽多在夜間或凌晨發(fā)作，部分患兒在劇烈運動、吸入冷空氣或接觸過敏原后癥狀加重。由于氣道高反應性，患兒可能對煙霧、粉塵等刺激物異常敏感。少數(shù)情況下可能聽到輕微哮鳴音，但典型哮喘的喘息、呼吸困難相對少見。癥狀易被誤診為感冒或支氣管炎，若咳嗽持續(xù)超過4周需警惕。 建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境誘因，避免接觸已知過敏原，并盡早就醫(yī)完善肺功能檢查。
兒童咳嗽變異性哮喘可通過藥物治療、環(huán)境控制和生活方式調(diào)整等方式治療。 咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽而無明顯喘息。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物。布地奈德吸入氣霧劑能減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片可緩解氣道高反應性，沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。環(huán)境控制方面，需避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。生活方式調(diào)整包括適當運動增強體質(zhì)，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽，注意保暖預防呼吸道感染。 日常應保持居住環(huán)境清潔，避免接觸二手煙，飲食均衡營養(yǎng)，適當補充維生素C增強免疫力。
小兒哮喘治愈的最佳時間是3-6歲。 小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，早期干預有助于改善預后。3-6歲是兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育和肺功能成熟的關鍵期，此時規(guī)范治療可顯著降低氣道高反應性，減少未來發(fā)作頻率。該階段患兒對吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物反應良好，配合環(huán)境控制與過敏原回避，部分患兒可實現(xiàn)臨床治愈。若錯過此窗口期，隨年齡增長氣道重塑概率增加，治愈難度可能上升。 部分患兒因遺傳因素或重度持續(xù)性哮喘，需長期藥物控制，但早期規(guī)范管理仍能有效減輕癥狀。建議家長在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，定期評估肺功能，避免擅自停藥。日常注意保持室內(nèi)清潔、避免冷空氣刺激，適當進行游泳等有氧運動增強心肺功能。
支氣管哮喘的鑒別診斷需通過病史、癥狀、體格檢查及輔助檢查等多方面綜合判斷。常見需鑒別的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上氣道阻塞、支氣管擴張癥及過敏性肺炎等。 1、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病多見于中老年人，常有長期吸煙史，癥狀為持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動后氣短，肺功能檢查顯示不完全可逆的氣流受限，需與支氣管哮喘區(qū)分。治療方法包括戒煙、使用支氣管擴張劑及吸入糖皮質(zhì)激素。 2、心源性哮喘：心源性哮喘多由左心衰竭引起，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸及咳粉紅色泡沫痰，聽診可聞及雙肺濕啰音，需與支氣管哮喘鑒別。治療需針對心衰，使用利尿劑、血管擴張劑及強心藥物。 3、上氣道阻塞：上氣道阻塞可由腫瘤、異物或聲帶麻痹等引起，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喘鳴及聲音嘶啞，需與支氣管哮喘區(qū)分。治療需解除阻塞原因，如手術(shù)切除腫瘤或取出異物。 4、支氣管擴張癥：支氣管擴張癥表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血，胸部影像學顯示支氣管擴張，需與支氣管哮喘鑒別。治療包括抗感染、化痰及必要時手術(shù)切除病變肺段。 5、過敏性肺炎：過敏性肺炎由吸入有機粉塵引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難，胸部影像學顯示彌漫性間質(zhì)性改變，需與支氣管哮喘區(qū)分。治療需脫離過敏原，使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。 日常護理中，支氣管哮喘患者需避免接觸過敏原，如塵螨、花粉及寵物毛發(fā)，保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗床上用品。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素C的水果蔬菜。運動方面可選擇散步、太極拳等低強度有氧運動，增強體質(zhì)，改善肺功能。
