便秘是生活中較為常見的內(nèi)分泌異常疾病,由于便秘的影響,灰度健康造成很多不利的影響,因此需要及時調(diào)理恢復(fù),那么便秘的原因和危害有哪些?便秘時有什么注意事項(xiàng)?便秘的原因有很多,帶來的危害也有不少,下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。
1、便秘形成原因
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括:
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致。
2、便秘病癥詳解
便意少,便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
3、便秘危害詳解
1、引起肛腸疾患。便秘時,排便困難,糞便干燥,可直接引起或加強(qiáng)肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。
2、胃腸神經(jīng)功能紊亂。便秘時,糞便潴留,有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿,噯氣,口苦,肛門排氣多等表現(xiàn)。
3、形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu),阻礙了結(jié)腸擴(kuò)張,使直腸或結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍,嚴(yán)重者可引起腸穿孔。
4、患結(jié)腸癌??赡苁且虮忝囟鼓c內(nèi)致癌物長時間不能排除所致,據(jù)資料表明,嚴(yán)重便秘者約10%患結(jié)腸癌。
5、誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛,心肌梗塞發(fā)作,腦出血,中風(fēng)猝死等。
6、引起性生活障礙。這是由于每次長時間用力排便,使直腸疲勞,肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故,以致不射精或欲望減退,性生活沒有高潮等。
7、易使婦女發(fā)生痛經(jīng),女性私處痙攣,并生產(chǎn)尿潴留,尿路感染等癥狀。
8、影響大腦功能。便秘時代謝產(chǎn)物久滯于消化道,細(xì)菌的作用產(chǎn)生大量有害物質(zhì),如甲烷、酚、氨等,這些物質(zhì)部分?jǐn)U散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾大腦功能,突出表現(xiàn)是記憶力下降,注意力分散,思維遲鈍等。
4、便秘注意事項(xiàng)
1、飲食中必須有適量的纖維素。(如:五谷類、全面包等,這些纖維質(zhì)食物可使堅(jiān)硬的糞便軟化,易于排出);
2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個;
3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動,加強(qiáng)體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動,孕婦應(yīng)該積極的散步,做些輕度的家務(wù)來活動身體促進(jìn)胃腸蠕動,有助于促進(jìn)排便;
4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰,讓水在腸胃振動,加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便;
5、主食不要過于精細(xì),要適當(dāng)吃些粗糧;
6、每晚睡前,按摩腹部,糾正不規(guī)律排便時間的壞習(xí)慣,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;
7、保持心情舒暢,生活要有規(guī)律。
5、如何預(yù)防便秘
1.避免進(jìn)食過少或食品過于精細(xì)、缺乏殘?jiān)?、對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。多吃對通便有益的食物,如香蕉、白菜、豆芽、蘋果、山楂等。
2.避免排便習(xí)慣受到干擾:由于精神因素、生活規(guī)律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)奈捏w活動,特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善,對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規(guī)律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環(huán)境和姿勢盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習(xí)慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉,并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐后結(jié)腸的動作電位活動增強(qiáng),將糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)端推進(jìn),故晨起及餐后是最易排便的時間。
7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應(yīng)用要謹(jǐn)慎,不要使用洗腸等強(qiáng)烈刺激方法。
8.幫助吸收營養(yǎng)成分:如果每天攝入益生菌,不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生,還能為腸內(nèi)有益菌提供良好的生長環(huán)境,造就健康腸道。還有就是“媽咪愛”中含有的Bacillussubtilis(枯草桿菌),對乳糖分解有很好的效果,能夠幫助孩子對牛奶或奶粉的消化,吸收。并且媽咪愛中的有益菌能夠促進(jìn)奶粉,牛奶中含有的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的吸收。它含有必需營養(yǎng)素代謝以及生長發(fā)育所必要的維他命B1,B2,B6,能夠幫助孩子良好的成長發(fā)育。
9.建議服用益生菌改善腸道菌群平衡。媽咪愛益生菌,改善腸道健康,減少便秘的發(fā)生,維持腸道屏障功能,增強(qiáng)自身免疫功能。
小孩積食便秘可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 積食便秘多因飲食結(jié)構(gòu)不合理或胃腸功能紊亂導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難、腹脹、食欲下降。調(diào)整飲食需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,減少高脂高糖食物。每日順時針按摩腹部5-10分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液、小兒化食丸等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群或軟化糞便。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。 日常可適當(dāng)增加活動量,如散步或爬行,并保證每日飲水量。
小兒經(jīng)常便秘大便干可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。 飲食結(jié)構(gòu)不合理是小兒便秘的常見原因,攝入膳食纖維不足或水分補(bǔ)充不夠容易導(dǎo)致大便干結(jié)。腸道功能紊亂多與腸道菌群失衡或胃腸動力不足有關(guān),表現(xiàn)為排便困難、大便干硬。先天性巨結(jié)腸屬于腸道發(fā)育異常,患兒從新生兒期即可出現(xiàn)頑固性便秘,需通過影像學(xué)檢查確診。 日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,必要時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
益生菌建議在飯后服用,食物能中和胃酸提高益生菌存活率。 胃酸在空腹時分泌較多,飯前服用益生菌易被胃酸破壞活性。餐后胃酸濃度降低,食物形成的緩沖環(huán)境更利于活菌通過胃部到達(dá)腸道發(fā)揮作用。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌等菌株的益生菌產(chǎn)品時,需注意其耐酸性差異,部分耐酸菌株飯前服用仍有一定效果。 改善便秘需綜合調(diào)整生活方式。每日攝入30克膳食纖維,如燕麥、紅薯、芹菜等食物可促進(jìn)腸道蠕動;保證2000毫升飲水軟化糞便;規(guī)律進(jìn)行快走、揉腹等運(yùn)動刺激腸壁。長期便秘伴隨腹痛、便血等癥狀需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,避免自行濫用瀉藥或益生菌延誤治療。
哺乳期間便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 調(diào)整飲食有助于改善哺乳期便秘,建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,促進(jìn)腸道蠕動。適量飲用溫水,保持每日飲水量充足,避免腸道干燥。避免食用辛辣刺激、油膩食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動能幫助緩解便秘,如散步、瑜伽等輕度活動,促進(jìn)腸道蠕動。保持規(guī)律作息,避免久坐久臥,有助于維持正常排便習(xí)慣。若便秘癥狀持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、小麥纖維素顆粒等藥物,幫助緩解便秘癥狀。 哺乳期女性應(yīng)保持心情愉悅,避免過度焦慮,同時注意觀察排便情況,必要時及時就醫(yī)。
老年人腹脹便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹脹便秘通常由胃腸蠕動減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動,緩解便秘。老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時注意補(bǔ)充水分,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,減少腹脹的發(fā)生。 2、適量運(yùn)動 適度的運(yùn)動能夠幫助增強(qiáng)胃腸蠕動功能。建議老年人選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日堅(jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動活動,家屬應(yīng)協(xié)助其定期改變體位,避免長時間臥床導(dǎo)致胃腸功能減退。 3、腹部按摩 順時針方向按摩腹部能刺激腸道蠕動。按摩時取仰臥位,雙膝屈曲,用手掌以肚臍為中心順時針畫圈,力度適中,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,效果更佳。注意避免飯后立即按摩。 4、藥物治療 對于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、麻仁潤腸丸等藥物。這些藥物能軟化糞便、刺激腸蠕動,但不宜長期使用。服用某些降壓藥、抗膽堿能藥物可能加重便秘,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多屬氣虛或陰虛,可辨證使用黃芪、火麻仁等中藥材調(diào)理。艾灸足三里、天樞等穴位,或采用耳穴貼壓療法,均有助改善胃腸功能。建議到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診,避免自行濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。 老年人出現(xiàn)腹脹便秘時,應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時間如廁。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響腸道功能。若癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、便血等異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老人日常飲食及排便情況,必要時協(xié)助記錄排便日記供醫(yī)生參考。
懷孕初期便秘是正?,F(xiàn)象,與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。 懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,同時子宮增大可能壓迫直腸影響排便功能。部分孕婦因妊娠反應(yīng)改變飲食習(xí)慣,減少蔬菜水果攝入或飲水不足,也會加重便秘癥狀。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬,但通常不會伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn)。若長期未排便可能誘發(fā)痔瘡,需警惕排便時肛門疼痛、腫脹等情況。 日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動改善癥狀,如癥狀持續(xù)加重建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
腦卒中患者出現(xiàn)便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式處理。腦卒中后便秘通常與長期臥床、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)改變、液體攝入不足等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可選用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日保證充足水分?jǐn)z入,建議分次少量飲用溫水。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,軟化糞便,但需注意逐步增加攝入量以避免腹脹。 2、適量運(yùn)動 在病情允許情況下,鼓勵患者進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動、翻身活動或床邊坐起。病情穩(wěn)定后可逐步過渡到站立訓(xùn)練、短距離步行等低強(qiáng)度活動。運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量,刺激腸蠕動。需根據(jù)患者肌力狀況制定個體化方案,避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督運(yùn)動計(jì)劃執(zhí)行。 3、腹部按摩 沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行順時針腹部按摩,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘以放松肌肉。手法需輕柔均勻,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。按摩能直接刺激腸蠕動,但需避開術(shù)后傷口、引流管等特殊部位。 4、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒應(yīng)短期謹(jǐn)慎使用。促胃腸動力藥如莫沙必利片可能對部分患者有效。用藥需注意電解質(zhì)平衡,避免長期依賴。合并吞咽障礙患者可選擇液體制劑。 5、灌腸 對于嚴(yán)重便秘且其他方法無效時,可考慮使用開塞露或生理鹽水灌腸。操作需評估患者肛門括約肌功能,避免粗暴插入。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,用量不超過500ml。該方法不宜常規(guī)使用,反復(fù)灌腸可能影響腸道正常功能。操作后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。 腦卒中患者便秘管理需注重個體化綜合干預(yù)。建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間嘗試排便。監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,記錄排便日記。保持會陰清潔,預(yù)防肛周皮膚損傷。若便秘持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥??祻?fù)期患者可結(jié)合針灸、生物反饋等輔助治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善老年人便秘,膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動減慢。建議老年人每天攝入足夠的新鮮蔬菜水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥、紅豆等。同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會使糞便干硬難以排出。避免過多攝入精制米面、高脂肪食物等可能加重便秘的飲食。 2、適量運(yùn)動 規(guī)律運(yùn)動能夠促進(jìn)腸道蠕動,改善老年人便秘癥狀。久坐不動可能導(dǎo)致腹肌力量減弱、腸道蠕動減慢。建議老年人根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每天堅(jiān)持30-60分鐘。運(yùn)動時注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致身體不適。臥床老人可在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行腹部按摩或被動運(yùn)動。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便習(xí)慣對緩解老年人便秘很重要。忽視便意或排便不規(guī)律可能導(dǎo)致直腸敏感性降低。建議老年人每天固定時間如早餐后嘗試排便,即使沒有便意也可在坐便器上停留5-10分鐘。排便時應(yīng)保持舒適姿勢,可使用腳凳墊高雙腳使膝蓋高于髖部,這有助于放松盆底肌群促進(jìn)排便。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物可幫助緩解老年人便秘癥狀。頑固性便秘可能與腸道神經(jīng)功能紊亂、結(jié)腸傳輸減慢等因素有關(guān)。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。這些藥物通過不同機(jī)制軟化糞便或刺激腸道蠕動,但長期使用可能導(dǎo)致依賴性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多與氣虛、陰虛、陽虛等體質(zhì)有關(guān),可通過中藥調(diào)理改善。氣虛便秘表現(xiàn)為排便無力、氣短乏力,可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物。陰虛便秘伴有口干舌燥、大便干結(jié),可使用麥冬、玄參等滋陰潤腸藥物。陽虛便秘表現(xiàn)為畏寒肢冷、排便困難,可使用肉蓯蓉、鎖陽等溫陽通便藥物。針灸、推拿等中醫(yī)療法也可輔助治療。 老年人便秘治療需要綜合調(diào)理,除上述方法外,還應(yīng)關(guān)注心理健康,避免焦慮抑郁情緒加重便秘。建議定期體檢排除腸道器質(zhì)性疾病,避免自行長期使用刺激性瀉藥。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄排便情況,觀察有無便血、體重下降等警示癥狀,及時就醫(yī)。日常生活中注意保持適度活動,避免久坐,創(chuàng)造安靜舒適的排便環(huán)境,這些都有助于改善老年人便秘癥狀。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式快速緩解。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道病變、精神壓力等因素引起。 1、調(diào)整飲食 老年人每日需攝入足夠膳食纖維,如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,幫助軟化糞便。建議將主食部分替換為糙米、全麥面包等粗糧,搭配200-300克新鮮蔬菜水果。晨起空腹飲用300毫升溫開水或蜂蜜水,有助于刺激胃腸反射。 2、增加運(yùn)動 根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日堅(jiān)持30-40分鐘。運(yùn)動時配合收腹提肛動作,能增強(qiáng)腹肌和盆底肌力量。臥床老人可進(jìn)行踝泵運(yùn)動或腹部順時針環(huán)形按摩,每小時重復(fù)5-10次。運(yùn)動時間建議安排在餐后1小時,此時結(jié)腸蠕動最活躍。 3、腹部按摩 取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每次15-20分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,溫度控制在40-45℃。注意避開飯后1小時內(nèi)操作,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。配合呼吸訓(xùn)練效果更佳,吸氣時放松腹部,呼氣時加壓按摩。 4、使用藥物 短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開塞露輔助排便。中藥方面可選擇麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等溫和制劑。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止發(fā)生低鉀血癥。 5、灌腸 對于糞便嵌頓者,可采用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸。操作時保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37-39℃,容量不超過500毫升。家庭操作需注意導(dǎo)管潤滑和插入深度,直腸病變患者禁用。該方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)使用可能導(dǎo)致肛門括約肌功能失調(diào)。 老年人便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。如廁時可用腳凳墊高雙膝,使髖關(guān)節(jié)呈35度屈曲,更符合生理排便姿勢。日??娠嬘煤嫔乃崮陶{(diào)節(jié)菌群,避免過量攝入濃茶、碳酸飲料等抑制腸蠕動的飲品。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面及高脂肪食物,這類食物可能加重便秘癥狀。 2、增加運(yùn)動 適度運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日堅(jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行腹部按摩,以臍周為中心順時針方向輕柔按壓,每次10-15分鐘。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免突然增加強(qiáng)度。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便反射對改善便秘至關(guān)重要。建議每日固定時間如早餐后嘗試排便,即使無便意也應(yīng)堅(jiān)持5-10分鐘。排便時保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角。避免如廁時久蹲或過度用力,這可能誘發(fā)心血管意外。 4、藥物治療 頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等。滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便,刺激性瀉藥如番瀉葉需謹(jǐn)慎使用。避免長期依賴瀉藥,可能造成電解質(zhì)紊亂或結(jié)腸黑變病。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年便秘多屬氣虛腸燥或陰虛腸澀,可辨證使用益氣潤腸或滋陰通便方劑。常用中成藥包括芪蓉潤腸口服液、六味安消膠囊等。針灸選取天樞、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴也有一定效果。需由專業(yè)中醫(yī)師評估體質(zhì)后選擇合適方案。 老年人便秘護(hù)理需注意保持適度活動,即使臥床也應(yīng)每2小時翻身一次。飲食中可添加亞麻籽油或蜂蜜潤腸,但糖尿病患者需控制蜂蜜用量。定期監(jiān)測排便情況,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行使用開塞露等通便手段,不當(dāng)操作可能損傷直腸黏膜。