睪丸炎（Orchitis）通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪–睪丸炎，常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，引起”大嘴巴”病，由于這種病毒也嗜侵犯于睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。睪丸炎也容易跟附睪炎混淆。

睪丸炎和附睪炎該如何區(qū)分

睪丸炎和附睪炎都是男科常見病，成人睪丸炎多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致，以下是兩種疾病具體的區(qū)別：

病因不同

睪丸炎多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睪炎是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染，致使病菌經(jīng)輸精管管腔進入附睪。

檢查方法不同

睪丸炎：睪丸炎跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那么明顯和強烈?？梢悦黠@看到單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時有熱感。

附睪炎：患者整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛，但是仰臥時癥狀減輕。

護理方法不同

睪丸炎：由于嚴重的睪丸炎會喪失生育能力，所以醫(yī)生除了止痛藥還會配合使用相關(guān)抗生素；另外還要冷敷睪丸。如果急性期醫(yī)生治療不當，細菌性睪丸炎可形成膿腫，或者演變成慢性睪丸炎。

附睪炎：治療附睪炎應該適當服用抗生素，緩解急性疼痛；然后冷敷睪丸，同時把睪丸墊高，可以用卷起來的襪子或者醫(yī)用紗布放在下面。

睪丸炎的中醫(yī)辯證診斷

肝經(jīng)濕熱證

睪丸腫痛明顯，痛引腹股溝區(qū)，睪丸腫硬，皮膚潮紅，灼熱痛劇，寒戰(zhàn)高熱，頭痛口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。

瘟毒下注證

多見于少年、兒童，常因痄腮并發(fā)睪丸腫痛，伴惡寒，發(fā)熱，一般不化膿，舌苔黃，脈弦數(shù)。

火毒壅盛證

睪丸紅腫、痛劇，或有跳痛，沿會陰部放射，局部皮膚灼熱，睪丸腫硬，拒按，伴發(fā)熱惡寒，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

瘀滯結(jié)節(jié)證

睪丸或附睪部結(jié)塊，按之質(zhì)硬，疼痛墜脹，舌質(zhì)淡苔薄或見有瘀點瘀色，脈沉澀。

肝腎虧虛證

睪丸腫大日久，質(zhì)軟，隱痛，頭暈乏力，腰酸耳鳴，性欲減退，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細。