醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內會出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸指數(shù)標準專家認為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
1、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標準不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
(1)新生兒在出生24小時之內就發(fā)現(xiàn)黃疸,是早發(fā)性黃疸“。
(2)黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意。
新生兒黃疸高怎么辦新生兒從出生3到5天就會生出黃疸,屬于正常現(xiàn)象,黃疸指數(shù)一般情況下應該不超過15mg/dL,這是正常范圍,是生理性的,大家不用太緊張,但如果黃疸指數(shù)較高的話,可以試試以下幾種方法。
1、喝白開水每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
3、曬太陽。每天早上十點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳。如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。如果長時間不退黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的,建議到醫(yī)院進行治療。
黃疸20mg/dL屬于較高水平,需要結合具體情況進行評估。 血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,新生兒生理性黃疸可能達到5-12mg/dL。成人或兒童出現(xiàn)20mg/dL的數(shù)值時,可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎等病理狀態(tài)。這類情況往往伴隨皮膚鞏膜黃染加深、尿液顏色變深、糞便顏色變淺等癥狀。需通過肝功能檢測、超聲檢查等手段明確病因,并及時采取光療、藥物或手術治療。 建議避免高脂飲食,保證充足水分攝入,出現(xiàn)皮膚瘙癢時避免抓撓,并盡快到消化內科或肝膽外科就診。
病理性黃疸在新生兒中主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。 病理性黃疸通常在出生后24小時內出現(xiàn),進展迅速且持續(xù)時間較長。皮膚黃染可從頭面部逐漸蔓延至軀干及四肢,嚴重時手心足底也會出現(xiàn)黃染。部分患兒可能出現(xiàn)反應遲鈍、哭聲微弱、吸吮無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素可能已透過血腦屏障。尿液顏色深黃、糞便顏色變淺也是常見伴隨表現(xiàn)。病理性黃疸多與母嬰血型不合、紅細胞增多癥、感染等因素有關,膽紅素水平超過安全閾值時可能引發(fā)膽紅素腦病。 發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)膽紅素水平采取藍光照射、藥物治療或換血療法。日常需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,注意觀察黃疸變化及精神狀態(tài)。
寶寶一個月黃疸還沒退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關,可通過藍光照射、藥物治療、手術治療等方式干預。 母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關,表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕且精神狀態(tài)良好。膽道閉鎖多因先天性膽管發(fā)育異常導致,常伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染引發(fā),可見尿液顏色加深及食欲減退。藍光照射能有效分解膽紅素,常用設備包括LED藍光燈箱。藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃,嚴重膽道閉鎖需行葛西手術或肝移植。 日常需保證寶寶充足喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄,定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化,避免陽光直射眼睛進行錯誤日光浴。
病理性黃疸可能與膽紅素生成過多、肝細胞功能受損、膽汁排泄障礙等因素有關。 膽紅素生成過多常見于溶血性疾病,如新生兒溶血病或遺傳性球形紅細胞增多癥,此時紅細胞破壞加速,膽紅素大量釋放。肝細胞功能受損多見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,肝細胞無法正常攝取和轉化膽紅素。膽汁排泄障礙通常由膽道閉鎖、膽管結石或腫瘤壓迫導致,膽紅素無法順利排入腸道。這些情況均會使血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。 日常需注意觀察黃疸變化情況,避免使用可能損傷肝臟的藥物,并及時就醫(yī)明確病因。
黃疸11點多算高嗎 黃疸值11點多屬于輕度升高,需要結合具體情況判斷是否屬于病理性黃疸。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達到高峰,血清總膽紅素值一般不超過12.9mg/dL。成年人血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,直接膽紅素低于0.4mg/dL。 新生兒黃疸值11點多接近生理性黃疸上限,需觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。成年人出現(xiàn)該數(shù)值可能提示肝膽疾病或溶血問題,如病毒性肝炎、膽管結石、Gilbert綜合征等。伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、腹痛等癥狀時更需警惕。 建議監(jiān)測黃疸變化,避免過度疲勞,保證充足水分攝入。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不退需及時就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。哺乳期母親可適當增加喂養(yǎng)頻率幫助新生兒膽紅素排泄。
滿月黃疸的血清總膽紅素正常值一般低于85微摩爾每升。 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。滿月黃疸若血清總膽紅素值在85微摩爾每升以下,且無其他異常表現(xiàn),多為母乳性黃疸或生理性黃疸的延續(xù)。若超過該數(shù)值或伴有精神差、吃奶減少、大便顏色變淺等癥狀,需考慮病理性黃疸可能,如膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等。 建議定期監(jiān)測黃疸指數(shù),必要時在醫(yī)生指導下進行藍光治療或進一步檢查。
病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃及糞便顏色變淺。 病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎等因素有關。皮膚黃染多從面部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢,嚴重時可累及手掌和足底。鞏膜黃染是重要體征,尿液顏色可呈濃茶樣,糞便可能呈現(xiàn)陶土色。部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素腦病風險。伴隨癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹脹等,黃疸持續(xù)時間超過兩周需警惕膽汁淤積性疾病。實驗室檢查可見血清總膽紅素水平顯著升高,直接膽紅素或間接膽紅素比例異常。 發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀應及時就醫(yī),避免陽光直射皮膚并保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。
嬰兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過12.9毫克每分升。 新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。黃疸程度較輕時僅表現(xiàn)為面部黃染,隨著程度加重可逐漸蔓延至軀干和四肢。多數(shù)情況下黃疸不會影響嬰兒的吃奶、睡眠及精神狀態(tài)。監(jiān)測黃疸數(shù)值時應選擇經(jīng)皮膽紅素測定或靜脈血檢測,避免在強光環(huán)境下目測評估。 當血清總膽紅素超過15毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升時需警惕病理性黃疸。伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀可能提示膽紅素腦病風險。母親哺乳期間應保持充足水分攝入,嬰兒可適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。
肝硬化患者出現(xiàn)黃疸高可通過藥物治療、飲食調整、病因治療等方式改善。 肝硬化患者黃疸升高通常與肝細胞損傷、膽汁淤積、膽紅素代謝障礙等因素有關。肝細胞損傷時,膽紅素無法正常代謝,血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。膽汁淤積時,膽汁酸排泄受阻,膽紅素反流入血。膽紅素代謝障礙時,肝臟無法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素。針對黃疸升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積和肝功能。同時需針對肝硬化病因治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者需戒酒。飲食上需限制脂肪攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免加重肝臟負擔。 肝硬化患者出現(xiàn)黃疸應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行用藥,同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
嬰兒黃疸指數(shù)正常值通常為5-12毫克每分升。 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平在5-12毫克每分升之間波動,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周,正常值上限可達15毫克每分升。測量方法包括經(jīng)皮膽紅素儀檢測和血清總膽紅素化驗,前者適用于篩查,后者用于確診。當數(shù)值超過12毫克每分升時需警惕病理性黃疸,可能由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖等因素引起。 日常需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,并定期監(jiān)測黃疸變化情況。