前列腺的疾病是一種男性朋友常見的疾病,其中前列腺增生就是一種常見疾病,得病后,對(duì)患者的影響也是特別嚴(yán)重的,需要我們重視,胡同這樣的疾病在進(jìn)行治療的時(shí)候要正規(guī)和系統(tǒng),下面一起來了解一下前列腺增生怎么樣治療?
1.觀察等待
對(duì)癥狀輕微,IPSS評(píng)分7分以下可觀察,無需治療。
2.藥物治療
(1)5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對(duì)增生予以一定的抑制。
(2)α-受體阻滯劑目前認(rèn)為此類藥物可以改善尿路動(dòng)力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。
(3)抗雄激素藥應(yīng)用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細(xì)胞結(jié)合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。
孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細(xì)胞攝取及核結(jié)合。
抗雄激素藥使用一段時(shí)間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復(fù)發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。
黃體生成素釋放激素類似物對(duì)垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應(yīng)用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降,甚至不能產(chǎn)生睪酮而達(dá)到藥物除睪的作用。
(4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。
進(jìn)行藥物治療前對(duì)病情應(yīng)有全面估計(jì),對(duì)藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪,定期行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
3.手術(shù)治療
手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療方法。
①有下尿路梗阻癥狀,尿流動(dòng)力學(xué)檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;
②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴(yán)重;
③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;
④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;
⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。對(duì)有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴(yán)重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者,應(yīng)先留置導(dǎo)尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復(fù)后再行手術(shù)。
如插入導(dǎo)尿管困難或插管時(shí)間長已引起尿道炎時(shí),可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應(yīng)嚴(yán)格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應(yīng)證。
通過以上的介紹,我們現(xiàn)在知道了前列腺增生怎么樣治療,這樣的疾病在平時(shí)的時(shí)候也要注意平時(shí)的調(diào)理,而且患者也要注意多喝水,情況不嚴(yán)重的話要注意生活以及飲食上調(diào)理治療,嚴(yán)重的要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
前列腺增生患者可適量食用南瓜子、番茄、綠茶、深海魚等食物,也可遵醫(yī)囑使用非那雄胺、坦索羅辛、鋸棕櫚提取物等藥物,...
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