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心臟移植手術(shù)能活多久

發(fā)布時間: 2016-10-24 15:21:53

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心臟移植手術(shù)能活多久?心臟移植術(shù)是指將病人體內(nèi)的心臟取出,捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)的手術(shù),屬于器官移植手術(shù)。可分為原位心臟移植術(shù)和異位心臟移植術(shù)。前者是把病心先切除,再在原位移植一顆心臟,后者是病心不切除,在身體的其他部位(多為右側(cè)胸腔)再移植一顆心臟。

心臟移植手術(shù)能活多久

心臟移植術(shù)的過程病人全身麻醉后,醫(yī)生在病人胸部胸骨正中作手術(shù)切口。中斷心臟的血液供應(yīng),病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁路裝置,這裝置暫時代替病人的心肺功能,維持病人血液的正常氧化和循環(huán)。手術(shù)過程中病人的心臟被取出,捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)。心臟移植手術(shù)過程中把病人的心臟被取出,然后把捐贈者的心臟重新縫合到病人胸腔內(nèi)。心臟移植手術(shù)可延長患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命。

大約百分之八十的病人術(shù)后可存活2年。與其它器官移植手術(shù)一樣,心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng)。如果移植排斥反應(yīng)得到控制,病人的存活可達(dá)10年以上。術(shù)后病人需不定期地服用免疫抑制劑,當(dāng)病人感覺身體情況好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘;顒印5匦璞苊鈩×业捏w力勞動。

術(shù)后護(hù)理

心臟移植術(shù)后早期需在ICU監(jiān)護(hù)治療,當(dāng)患者蘇醒后需轉(zhuǎn)入特殊病房進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。住院時間和術(shù)后護(hù)理時間取決于患者的一般狀況、移植心臟功能,以及患者的自我護(hù)理能力。由于住院時間延長會增加院內(nèi)感染的風(fēng)險,醫(yī)生們通常希望患者能在術(shù)后2周左右出院,出院后應(yīng)該定期返院復(fù)查,患者也需要一定的情感和心理支持。當(dāng)患者逐漸適應(yīng)后,返院復(fù)查的周期可以延長。由于手術(shù)時迷走神經(jīng)被切斷,供體心臟去神經(jīng)支配后一般每分鐘跳動100次左右。心臟移植術(shù)后需要定期檢查評價移植心臟功能,監(jiān)測免疫抑制劑藥物濃度及有無免疫排斥反應(yīng),并積極防治感染。免疫抑制劑需長期堅持服用以避免排斥反應(yīng)的發(fā)生,并需要定期進(jìn)行心肌活檢明確有無排斥反應(yīng)。

術(shù)后并發(fā)癥

心臟移植是高風(fēng)險手術(shù),在院死亡率在百分之七左右。心臟術(shù)后并發(fā)癥包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應(yīng)以及服用免疫抑制劑的副作用。因為心臟移植屬于異體器官移植,受體對其具有免疫排斥可能,對于心臟移植患者來說,出現(xiàn)免疫排斥的風(fēng)險始終存在,所以必須長期應(yīng)用免疫抑制劑。但是免疫抑制劑具有一定的副作用,如增加感染的可能性,出現(xiàn)感覺異常、易發(fā)腫瘤等。還有部分患者術(shù)后可能發(fā)生腎功能不全。

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