不良習慣雖然不是引發(fā)牙周病的主要因素,但它會影響牙周病的治療效果,甚至可以加速牙周病的發(fā)展,這些不良習慣大體可包括以下幾種:
(1)偏嚼習慣。它可以使廢用側牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結石,從而引發(fā)牙周病。同時慣用側牙齒可出現(xiàn)嚴重磨耗,造成塞牙,引發(fā)或加重牙周病。
(2)偏食習慣。它可造成蛋白質和維生素A、C、D的缺乏,從而引發(fā)或加重牙周病。
(3)夜磨牙、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴重磨耗,加重牙周組織負擔,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病變加重。
(4)咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負荷,還可使前牙移位,出現(xiàn)塞牙等癥狀,或使牙周組織原有病變加重。
(5)吸煙習慣。吸煙對全身骨胳都有影響,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程。
(6)職業(yè)習慣。如補鞋匠、木工等在工作時,習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等,對牙體及牙周均有損害,如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動、移位等。
因此,患有牙周病的患者尤其應當注意糾正已養(yǎng)成的不良習慣,只有這樣,才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人,也應當戒除以上習慣,以免牙周組織受損。
牙周炎牙周病的病因比較復雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當重要的作用,全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應,兩者之間有密切關系。
局部因素:
1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F(xiàn)已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對牙周組織的危害,主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。
3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。
全身因素:
牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。
全身因素包括有:內分泌失調、如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素??傊乐懿〉牟∫虮容^復雜,在治療時不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。
牙齦萎縮和牙周炎就好像一對連體嬰兒一樣,伴隨出現(xiàn)。牙齦萎縮帶來的直接影響,就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開,導致口腔內各種食物殘留及污垢,得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下,在這種常規(guī)刷牙無法清潔到的口腔衛(wèi)生“死角”,長時間地累積形成牙石。牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生必不可少的“載體”,由于牙齦萎縮令厭氧菌在齦下得以滋生、擴散,長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康,而且牙齦的營養(yǎng)不良,導致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,隨著年齡增長而大幅衰退的結果,從而引發(fā)各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎癥狀,這些炎癥當中,尤其是牙周疾病,由于牙周疾病可以不斷復發(fā)的特征,又進一步危害牙齦健康,回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化,從而造成牙齒松動,進而提前脫落、缺失,也使牙周炎成為了導致牙齒“非健康”疾病的主要根源。
牙周炎可通過潔治術、藥物治療、手術治療等方式治療。 牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。潔治術是基礎治療手段,通過超聲波或手工器械清除牙菌斑和牙結石。藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等控制感染,或口服甲硝唑片輔助消炎。對于中重度患者,可能需要進行牙齦切除術、引導性組織再生術等手術干預。日常維護需結合巴氏刷牙法、牙線清潔和定期口腔檢查。 治療期間應避免吸煙,減少高糖飲食,并保持規(guī)律的口腔衛(wèi)生習慣。
牙周炎牙痛可通過冷敷、藥物止痛、口腔清潔等方式緩解。 牙周炎引起的牙痛通常由牙齦感染、牙結石刺激等因素導致,可能伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次敷10-15分鐘。藥物止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或甲硝唑口頰片,前兩者緩解疼痛,后者抑制厭氧菌感染。口腔清潔需用軟毛牙刷輕柔刷牙齦緣,配合氯己定含漱液減少菌斑。避免進食過硬過冷食物刺激患處。 日常建議使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查清除牙結石。
牙齦炎和牙周炎可通過癥狀表現(xiàn)、病變范圍及檢查結果進行區(qū)分。牙齦炎通常僅累及牙齦組織,牙周炎則已侵犯深層牙周支持結構。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,常見于刷牙或進食時,但牙齒無松動,X線檢查無牙槽骨吸收。病因多與菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良相關,及時清潔和消炎處理可逆轉病變。牙周炎除牙齦炎癥外,還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齦萎縮、牙齒松動甚至移位,X線可見明顯牙槽骨吸收。其發(fā)展常與長期牙齦炎未治療、糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關,需通過齦下刮治、根面平整等專業(yè)治療控制進展。 日常應堅持巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動及時就診。
21歲輕度牙周炎通??赏ㄟ^潔治、藥物治療和改善口腔衛(wèi)生進行干預。 輕度牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血和輕微牙槽骨吸收,可能與牙菌斑堆積、口腔清潔不足或激素水平變化有關。潔治能有效去除齦上牙石和菌斑,配合氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,避免吸煙及高糖飲食刺激牙齦。定期口腔檢查有助于監(jiān)測病情進展。 建議減少碳酸飲料攝入,增加維生素C豐富的蔬菜水果,每半年進行一次專業(yè)潔治維護牙周健康。
牙周炎和牙齦炎都是常見的口腔疾病,但兩者在病變范圍、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,病變局限于牙齦組織,未累及牙槽骨和牙周韌帶。常見病因包括牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良或激素水平變化。通過規(guī)范刷牙、使用牙線及定期洗牙可有效控制炎癥。牙周炎則已進展至深層牙周組織,伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收和牙齒松動。除牙齦炎癥外,還可出現(xiàn)牙周袋形成、口臭加重。治療需結合齦下刮治、根面平整等專業(yè)處理,嚴重者需牙周手術修復。 日常應使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,每半年接受口腔檢查,吸煙者需戒煙以降低炎癥風險。
牙周炎引起的牙齒松動可通過基礎治療、藥物治療、手術治療等方式改善。 牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,能有效清除牙菌斑和牙結石。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等控制感染。對于嚴重牙齒松動,可能需要進行牙周夾板固定術或引導性組織再生術等手術治療。日常需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。 建議定期進行口腔檢查,避免吃過硬食物,戒煙限酒有助于維護牙周健康。
患有牙周炎可以適量吃富含維生素C的水果、高鈣食物、高膳食纖維食物等,也可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。 富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子、草莓等有助于增強牙齦抵抗力,促進牙齦組織修復。高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐等可以強化牙槽骨,延緩牙周組織萎縮。高膳食纖維食物如芹菜、胡蘿卜、燕麥等能通過咀嚼刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。需避免過硬、過燙或刺激性食物,防止加重牙齦出血或疼痛。 甲硝唑片可抑制牙周厭氧菌感染,阿莫西林膠囊針對伴發(fā)細菌性炎癥有效,布洛芬緩釋膠囊能緩解牙齦腫痛。使用前需排除藥物過敏史,避免與酒精同服。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能異常者需謹慎用藥。 日常建議用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線及漱口水清潔,定期進行口腔檢查與潔治。
壞死性潰瘍性牙周炎可通過藥物治療、局部清創(chuàng)和手術干預等方式治療。 壞死性潰瘍性牙周炎可能與牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)功能低下、口腔衛(wèi)生不良等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛、牙齒松動、口腔惡臭等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。局部清創(chuàng)需由專業(yè)醫(yī)生清除壞死組織和牙結石,減輕炎癥。對于嚴重病例,可能需要進行牙齦翻瓣術或牙周引導組織再生術等手術治療。日常可使用含氯己定的漱口水輔助清潔,避免辛辣刺激食物。 治療期間應保持口腔清潔,定期復查,避免吸煙飲酒,飲食以軟質易消化為主。
急性牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、細菌感染、免疫力下降等因素有關。 急性牙周炎通常由牙菌斑中的細菌引發(fā),口腔衛(wèi)生不良導致牙菌斑堆積是常見誘因。細菌感染會刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。免疫力下降時,口腔內細菌更容易繁殖,加重炎癥反應。急性牙周炎可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線維護口腔衛(wèi)生。 建議避免辛辣刺激食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
牙周炎患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊,但需結合病情嚴重程度判斷。 阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的輕中度牙周炎感染。該藥物對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等牙周炎常見致病菌有一定抑制作用。對于伴有明顯紅腫熱痛、牙齦出血或化膿性分泌物的活動性感染期患者,醫(yī)生可能短期開具阿莫西林膠囊配合牙周基礎治療。 但單純使用抗生素無法根治牙周炎,需同時進行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)口腔治療。對青霉素過敏、既往有哮喘或濕疹等過敏性疾病史者禁用。長期濫用可能導致菌群失調、細菌耐藥性等問題。 牙周炎患者應定期進行口腔檢查,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙及過量攝入高糖食物。