牙周炎簡(jiǎn)介:牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)。
牙周炎的特點(diǎn)在于它是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞,自覺癥狀不明顯,所以常不為一般人注意。最初癥狀僅僅是刷牙時(shí)牙齦出血,有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血這樣癥狀可持續(xù)數(shù)年,除此之外沒有任何不適,因此患者往往忽略。隨著疾病的進(jìn)展,支持牙齒的牙槽骨破壞逐漸加重,當(dāng)慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時(shí),將發(fā)生牙齒松動(dòng)、咀嚼無力、牙齒移位、流膿及疼痛,這時(shí)才引起患者的重視而到醫(yī)院就診。如不及時(shí)治療,牙齒喪失的數(shù)目常不是單個(gè)而是多數(shù)牙。它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。
牙周炎不僅會(huì)造成牙齒的松動(dòng)、脫落,也與全身健康有著密切的關(guān)系。牙周炎變部位存在大量的致病菌,這些細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液,引起凝血機(jī)制的改變和血小板的變性,還可直接刺激血管,導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣如果冠狀動(dòng)脈受累,發(fā)生收縮痙攣,再加上微小血栓的作用,就會(huì)引起急性心肌梗塞的發(fā)生。牙周炎是動(dòng)脈硬化和急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素。感染性心內(nèi)膜炎與牙周炎也有關(guān)系。
許多研究證實(shí),早產(chǎn)兒和低出生體重兒與母親患牙周炎有關(guān)。因此,患有牙周炎的育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)當(dāng)首先治療牙周炎,控制炎癥,才能保證孕期和胎兒的健康。
糖尿病與牙周炎互為危險(xiǎn)因素。血糖控制不好,牙周健康難以保證;反之,牙周炎癥不控制,正常的血糖水平也難以達(dá)到。
另外,牙周炎與消化道疾病和呼吸系統(tǒng)疾病也有關(guān)系,牙周炎患者的齦下菌斑中含有大量的致病菌,有可能是幽門螺桿菌和呼吸道病菌的儲(chǔ)庫。
牙周炎可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。潔治術(shù)是基礎(chǔ)治療手段,通過超聲波或手工器械清除牙菌斑和牙結(jié)石。藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等控制感染,或口服甲硝唑片輔助消炎。對(duì)于中重度患者,可能需要進(jìn)行牙齦切除術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)干預(yù)。日常維護(hù)需結(jié)合巴氏刷牙法、牙線清潔和定期口腔檢查。 治療期間應(yīng)避免吸煙,減少高糖飲食,并保持規(guī)律的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
牙周炎牙痛可通過冷敷、藥物止痛、口腔清潔等方式緩解。 牙周炎引起的牙痛通常由牙齦感染、牙結(jié)石刺激等因素導(dǎo)致,可能伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次敷10-15分鐘。藥物止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或甲硝唑口頰片,前兩者緩解疼痛,后者抑制厭氧菌感染??谇磺鍧嵭栌密浢浪⑤p柔刷牙齦緣,配合氯己定含漱液減少菌斑。避免進(jìn)食過硬過冷食物刺激患處。 日常建議使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查清除牙結(jié)石。
牙齦炎和牙周炎可通過癥狀表現(xiàn)、病變范圍及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。牙齦炎通常僅累及牙齦組織,牙周炎則已侵犯深層牙周支持結(jié)構(gòu)。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,常見于刷牙或進(jìn)食時(shí),但牙齒無松動(dòng),X線檢查無牙槽骨吸收。病因多與菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良相關(guān),及時(shí)清潔和消炎處理可逆轉(zhuǎn)病變。牙周炎除牙齦炎癥外,還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)甚至移位,X線可見明顯牙槽骨吸收。其發(fā)展常與長(zhǎng)期牙齦炎未治療、糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關(guān),需通過齦下刮治、根面平整等專業(yè)治療控制進(jìn)展。 日常應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)及時(shí)就診。
21歲輕度牙周炎通常可通過潔治、藥物治療和改善口腔衛(wèi)生進(jìn)行干預(yù)。 輕度牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血和輕微牙槽骨吸收,可能與牙菌斑堆積、口腔清潔不足或激素水平變化有關(guān)。潔治能有效去除齦上牙石和菌斑,配合氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,避免吸煙及高糖飲食刺激牙齦。定期口腔檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。 建議減少碳酸飲料攝入,增加維生素C豐富的蔬菜水果,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。
牙周炎和牙齦炎都是常見的口腔疾病,但兩者在病變范圍、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,病變局限于牙齦組織,未累及牙槽骨和牙周韌帶。常見病因包括牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良或激素水平變化。通過規(guī)范刷牙、使用牙線及定期洗牙可有效控制炎癥。牙周炎則已進(jìn)展至深層牙周組織,伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。除牙齦炎癥外,還可出現(xiàn)牙周袋形成、口臭加重。治療需結(jié)合齦下刮治、根面平整等專業(yè)處理,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)修復(fù)。 日常應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,每半年接受口腔檢查,吸煙者需戒煙以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
牙周炎引起的牙齒松動(dòng)可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,能有效清除牙菌斑和牙結(jié)石。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等控制感染。對(duì)于嚴(yán)重牙齒松動(dòng),可能需要進(jìn)行牙周夾板固定術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。 建議定期進(jìn)行口腔檢查,避免吃過硬食物,戒煙限酒有助于維護(hù)牙周健康。
患有牙周炎可以適量吃富含維生素C的水果、高鈣食物、高膳食纖維食物等,也可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子、草莓等有助于增強(qiáng)牙齦抵抗力,促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐等可以強(qiáng)化牙槽骨,延緩牙周組織萎縮。高膳食纖維食物如芹菜、胡蘿卜、燕麥等能通過咀嚼刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。需避免過硬、過燙或刺激性食物,防止加重牙齦出血或疼痛。 甲硝唑片可抑制牙周厭氧菌感染,阿莫西林膠囊針對(duì)伴發(fā)細(xì)菌性炎癥有效,布洛芬緩釋膠囊能緩解牙齦腫痛。使用前需排除藥物過敏史,避免與酒精同服。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎用藥。 日常建議用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線及漱口水清潔,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。
壞死性潰瘍性牙周炎可通過藥物治療、局部清創(chuàng)和手術(shù)干預(yù)等方式治療。 壞死性潰瘍性牙周炎可能與牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)功能低下、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、口腔惡臭等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。局部清創(chuàng)需由專業(yè)醫(yī)生清除壞死組織和牙結(jié)石,減輕炎癥。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)治療。日常可使用含氯己定的漱口水輔助清潔,避免辛辣刺激食物。 治療期間應(yīng)保持口腔清潔,定期復(fù)查,避免吸煙飲酒,飲食以軟質(zhì)易消化為主。
急性牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)。 急性牙周炎通常由牙菌斑中的細(xì)菌引發(fā),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑堆積是常見誘因。細(xì)菌感染會(huì)刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。免疫力下降時(shí),口腔內(nèi)細(xì)菌更容易繁殖,加重炎癥反應(yīng)。急性牙周炎可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。 建議避免辛辣刺激食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
牙周炎患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。 阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的輕中度牙周炎感染。該藥物對(duì)牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等牙周炎常見致病菌有一定抑制作用。對(duì)于伴有明顯紅腫熱痛、牙齦出血或化膿性分泌物的活動(dòng)性感染期患者,醫(yī)生可能短期開具阿莫西林膠囊配合牙周基礎(chǔ)治療。 但單純使用抗生素?zé)o法根治牙周炎,需同時(shí)進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)口腔治療。對(duì)青霉素過敏、既往有哮喘或濕疹等過敏性疾病史者禁用。長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥性等問題。 牙周炎患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙及過量攝入高糖食物。